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营养不良性水肿办法
补充说明：营养不良性水肿办法
a******W 2014-10-03 05:04
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
营养不良性水肿可以通过营养支持治疗、利尿剂治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、抗凝治疗等方法来缓解。如果水肿持续存在或加重，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.营养支持治疗
通过提供高蛋白、低盐饮食及口服营养补充剂来改善患者营养状况。增加蛋白质摄入有助于合成肌肉和体液成分；减少钠摄入可减轻水肿。此举能缓解因营养不良导致的水肿状态。
2.利尿剂治疗
利尿剂如、螺内酯可用于促进体内多余液体排出。这些药物作用于肾小球过滤系统或醛固酮受体，加速水分排泄以减轻水肿。对于由血液循环障碍引起的水肿有较好的效果。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素类药物如、可通过口服或注射给药方式使用。这类药物具有非特异性抗炎作用，能够抑制免疫应答和降低毛细血管通透性。适用于治疗自身免疫性疾病所致的水肿。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括应用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。此方法旨在控制异常免疫反应，从而减少组织损伤和水肿发生。适合处理某些类型的感染后遗症伴随水肿。
5.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用维生素K拮抗剂如华法林进行长期口服。该措施通过阻止凝血因子合成而发挥抗凝作用，防止血液凝固过快导致微循环栓塞。对静脉回流不畅引起者有益。
在营养不良性水肿的情况下，除上述常规治疗外，还需关注电解质平衡，避免进一步电解质紊乱。建议定期监测体重变化以及电解质水平，及时调整饮食结构和营养补充方案。
2024-01-10 20:52
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
营养不良性水肿的治疗应该针对其病因治疗并且与调整营养同时进行。治疗严重患者，首先须卧床休息，使热力与蛋白质的消耗量减少，身体下部不致积存水分过多。在水肿消失及并发症痊愈后，即宜鼓励活动，安排适当的生活制度。
饮食上，在供给蛋白质食品时，可依年龄、食欲与并发症的性质而决定其用量。如未合并胃肠疾患，则可迅速地加量，于数日内达到蛋白质2～4g/kg/d；如兼患痢疾或腹泻，则应缓慢增加，使消化能力逐渐适应。对于严重的营养不良患者，切忌骤加大量蛋白质，以免引起消化不良。
2014-10-03 05:04
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营养不良性水肿(nutritionaledema)又称低蛋白血症(hypoproteinemia)是一种营养缺乏的特殊表现，由于长时间的负氮平衡，以致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现全身性水肿为其特征。特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛、组织压降低，加重了水肿液的潴溜。水肿常从足部开始逐渐蔓延全身。治疗方面治疗病因与调整营养同时进行。
症状起因：病因：1.蛋白质吸收障碍长期腹泻，慢性痢疾以及肠结核等在起病原因中占重要地位。这些疾患既影响食欲，又妨碍蛋白质的吸收。个别婴儿由于幽门痉挛或梗阻而致长期呕吐，或由于缺乏胰蛋白酶而不能利用食物中的蛋白质，也可发生水肿。2.蛋白质的消耗过多脓胸、肺脓肿、腹水、大量失血、外科伤口引流及严重灼伤等可使体内蛋白质大量丢失。慢性传染病如结核、疟疾等使体内蛋白质过度分解，都可致营养不良性水肿。3.蛋白质合成障碍肝脏能合成各种血浆蛋白，如：白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原，亦能合成部分球蛋白。肝脏疾病如肝硬变、肝炎都使肝功能减退，虽然蛋白质的供给和吸收正常，但合成蛋白质的功能降低，因而血浆蛋白低下，发生水肿及腹水等症状。
就诊科室：营养科
