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右下腹部包块的原因
补充说明：右下腹部包块的原因
a******W 2014-10-10 22:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下腹部包块的原因可能有阑尾炎、结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核、结核病、巨球蛋白血症等，这些疾病都可能导致该部位出现异常肿块。由于不同病因的治疗方法和预后差异较大，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔阻塞和细菌感染而发生炎症，导致阑尾肿胀、疼痛。典型表现为转移性右下腹痛。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的腹膜慢性炎症，可出现腹水、腹部压痛等症状。当病变累及回盲部时，会导致右下腹部出现包块。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.肠系膜淋巴结结核
主要是由结核分枝杆菌经血液循环散播至肠系膜所引起的继发性感染性疾病，在病情活动期会出现右下腹部包块的情况。患者应配合医生通过手术的方式将受累肠段连同周围粘连的增厚淋巴结一并切除。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，若结核病灶位于右下腹部，则可能会形成结核瘤，从而出现右下腹部包块的现象。对于结核病的治疗，患者需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，通常采用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
5.巨球蛋白血症
是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生，导致血液中IgM水平升高，进而压迫局部组织引起右下腹部包块。主要通过化疗方式进行治疗，如环磷酰胺、苯达莫司汀等。
针对右下腹部包块的情况，建议患者定期复查超声波检查以监测包块的变化。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-08 12:24
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医生回答(1)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
如果说是右侧腹部有包块，而且比较明显的话，那么你最好是做结肠镜的检查和妇科的B超检查的，因为女性在右侧下腹部的话，主要就是结肠的区域以及附件的区域的，而包块的话大部分是结肠肿瘤或者是卵巢的肿物的
2014-10-10 22:11
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腹部包块是指下腹部有肿块，触摸有硬感，可能是良性也可能是恶性瘤，多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病。
症状起因：以下疾病可至下腹部包块：1)妊娠子宫:生育年龄的妇女,有停经史,且有下腹部正中实性包块,首先应考虑为妊娠子宫.但本病例年龄较大,又有宫内节育器,且无停经史,下腹包块病史时间较长,包块坚硬且不规整,肯定不是妊娠子宫.2)子宫经血潴留:由于子宫或阴道发育异常,以及由于外伤或炎症,造成阴道或宫颈闭锁,是经血外流受阻,造成子宫增大,于下腹部触及包块.病人有下腹痛或周期性下腹痛,多发在青春期或有外伤以及阴道炎等既往史.本病例的特点与子宫经血潴留不符合,可以除外.3)子宫腺肌症:子宫均匀增大,质硬,增大缓慢,月经可以正常,但有明显的痛经,且逐渐加重为其特点.本病例可以除外.4)子宫恶性肿瘤:下腹包块,增大比较迅速,伴有不规则阴道流血,或有腰痛及腰骶部疼痛,病人年龄较大,周身症状较差.本病例可除外.子宫恶性肿瘤MRI5)卵巢纤维瘤:是较常见的良性卵巢肿瘤,多发生在中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,活动性好.有时伴有腹腔积液或胸腔积液,称梅格斯综合症.妇科检查可触及子宫正常大小,包块偏向一侧,活动性非常好.本病例可除外.卵巢纤维瘤超声6)卵巢恶性肿瘤:除卵巢纤维瘤外,多数卵巢实性肿瘤为恶性,如颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤等,均可在下腹部触及包块.但根据其特有的临床表现和妇科检查以及相应的辅助检查,本病例均可除外.卵巢恶心肿瘤CT7)肠道恶性肿瘤:下腹包块多位于一侧或在中腹部,多伴有消化道症状和体征.晚期出现贫血、消瘦或肠梗阻.本病例可除外.8)腹膜后肿瘤:位于直肠和阴道后方,于后腹壁固定,无活动性.实性者多为肉瘤,静脉肾盂造影,可见输尿管移位.本病例可以除外.9)子宫肌瘤:A:肌壁间肌瘤,占60%–70%,月经过多过频.B:浆膜下肌瘤,占20%,一般月经无改变.C:黏膜下肌瘤,占10%–15%,持续性或不规则性阴道流血.本病例的最大可能是浆膜下子宫肌瘤.
就诊科室：妇科、消化、胃肠
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