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如何治疗强迫观念
补充说明：如何治疗强迫观念
a******W 2014-10-11 19:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治疗强迫观念可以考虑认知行为疗法、支持性心理治疗、森田疗法、放松训练、正念疗法等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由经过专业培训的心理医生引导患者识别并改变错误思维模式，可能需要数周至数月的时间。此方法帮助患者认识到其强迫观念是不合理的，并学习替代性的应对策略，从而减少焦虑感。
2.支持性心理治疗
支持性心理治疗通过倾听、共情和鼓励来帮助患者面对内心的冲突和压力，通常持续数月至数年。这种非评判性和无条件接纳的环境有助于减轻患者的负担感，促进自我探索和成长。
3.森田疗法
森田疗法强调顺其自然地生活，不要刻意对抗强迫观念，让它们自然消退。疗程因个体差异而异。该方法认为强迫观念是大脑功能失调的表现，通过接受而非抵抗来调整心态，有助于缓解症状。
4.放松训练
放松训练包括深呼吸、渐进性肌肉松弛等技巧练习，可在日常生活中随时进行。这些技术有助于降低身体紧张度，从而减少伴随强迫观念出现的不适感。
5.正念疗法
正念疗法涉及专注于当下时刻及其感受，不评价或批判，可通过冥想或其他练习实践。正念提高对内部思想和冲动的意识，减少对其反应的自动化，有助于控制强迫观念引起的困扰。
除了上述治疗方法外，建议患者还可尝试心理咨询或药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，以综合管理强迫观念及相关情绪反应。
2024-03-04 00:44
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
在对于强迫症的认识上，行为治疗分为两个基本的流派。第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑，依照这个模型，治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作。第二种观点是基于操作模型而建立的，强调对强迫行为的后果进行调节，因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习
2014-10-11 19:21
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强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，这些思想、表象、情绪或意向对患者来说，是没有现实意义的，不需要的或多余的;患者意识到这些都是他自己的心理活动，都想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。
症状起因：1.遗传因素家系调查表明强迫症的发生可能具有一定的遗传倾向。2.解剖与生理切断额叶与纹状体的联系实验推测可能与基底核功能失调有关。3.心理(1)弗洛伊德学派的心理动力学理论：强迫症状形成的心理机制包括：固着、退行、孤立、解除反应形成以及对不容许的性和攻击冲动的置换等。这种防御机制是无意识的。因此，不为患者所觉察。(2)行为主义学派的学习理论：行为主义学派认为首先病人由于某种特殊情景引起焦虑，为了减轻焦虑病人产生回避反应，表现为强迫性仪式动作。某些思维或想象等中性刺激(如语言、文字表象和思想)与初始刺激伴随出现则可进一步形成较高一级条件反射，使焦虑泛化最终导致强迫观念的形成。
可能疾病：恐艾症 强迫症 压力强迫症 系统性红斑狼疮伴发的精神障碍
就诊科室：心理
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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用于患者进行深呼吸训练。可以提高肺部顺应性，增加有效通气，改善呼吸功能，减少和预防术后肺部并发症。
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1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
