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应激性溃疡病例
补充说明：应激性溃疡病例
a******W 2014-10-11 23:07
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
应积极治疗应激性口腔溃疡，除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁；质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH>4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃，小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。前列腺素制剂米索前列醇（喜克溃）能预防应激性溃疡的发生。
2014-10-11 23:07
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
应激性溃疡病例一般有脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎、精神疾病等病例。应激性溃疡是指机体在各种严重创伤、危重疾病等严重应激状态下，发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变，是一种急性胃肠道黏膜病变。
1、脑外伤
脑外伤通常是由于头部受到外力撞击所引起的，可能会导致颅内压增高，从而引起应激性溃疡，患者通常会出现头痛、头晕、恶心等症状。患者可以在医生的指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，必要时还需要通过手术进行治疗。
2、脑血管疾病
脑血管疾病是指由于脑血管病变引起的脑功能障碍，通常会导致患者出现头晕、肢体麻木、无力等症状，严重时还可能会导致患者出现应激性溃疡，患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
3、脑肿瘤
脑肿瘤通常是指发生在颅腔内的肿瘤，通常是由于遗传、病毒感染等原因所引起，由于肿瘤逐渐增大，可能会导致患者的颅内压升高，从而引起应激性溃疡，患者通常会出现头痛、呕吐、视力减退等症状。患者可以在医生的指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，如果患者的病情比较严重，还可以通过手术进行治疗。
4、脑炎
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，通常是由于病毒、细菌、寄生虫等感染所引起，由于炎症刺激，患者会出现发热、抽搐、昏迷等症状，还可能会导致胃肠道黏膜受损，从而引起应激性溃疡。患者可以在医生的指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行治疗。
5、精神疾病
精神疾病是指大脑功能紊乱，导致出现认知、情感、行为等异常的疾病，通常是由于遗传、心理社会因素等原因所引起，由于患者长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，可能会导致胃肠道功能紊乱，从而引起应激性溃疡。患者可以在医生的指导下使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。
如果患者出现应激性溃疡的症状，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-10-11 23:07
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
