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肉芽肿异型
补充说明：肉芽肿异型
a******W 2014-10-13 18:20
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肉芽肿异型是指异常增生的肉芽组织结构和细胞学特征与其对应疾病的典型表现存在差异，需要进一步评估是否为恶变。
肉芽肿异型通常是由慢性炎症反应引起的局部组织过度修复和纤维化，由于免疫细胞如上皮样细胞和多核巨细胞对受损组织的持续浸润而形成。这些细胞在应对感染或刺激时会过度增殖，导致肉芽肿的不规则生长。肉芽肿异型可能伴随发热、乏力、体重下降等全身性症状，以及局部疼痛、红斑、溃疡等症状。
为了确诊肉芽肿异型，医生可能会建议进行活检以获取组织样本进行分析。此外，血液检测，如嗜酸性粒细胞计数增加，也可能是诊断线索。肉芽肿异型的治疗取决于其性质，可能包括药物治疗，如糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂。对于恶性肉芽肿，化疗是常用的方法。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和酗酒，均衡饮食，定期复查，监测病情变化。如有不适，应及时就医。
2023-12-30 16:18
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
.淋巴瘤 该病也常见血管浸润及广泛坏死，LG患者主要表现为纵隔增大,肺门淋巴结肿大以及肝、脾、浅表淋巴结肿大时需和恶性淋巴瘤鉴别。鉴别还是靠病理，淋巴瘤浸润的细胞较为均一，免疫组化染色检测为单克隆性。而LG主要表现血管坏死性肉芽肿，伴有各种类型的细胞浸润，免疫组化显示淋巴细胞主要为CD4 阳性的T细胞，TCR基因克隆性重排(-)，两者显然不同。
2014-10-13 18:20
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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