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如何降低血小板计数
补充说明：如何降低血小板计数
a******W 2014-10-14 19:24
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
降低血小板计数可以通过一般治疗、药物治疗、输血治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行缓解，需要根据引起的病因进行对应的治疗。
1、一般治疗
如果患者是由于月经期所引起的，可能会出现阴道出血的情况，此时可以适当吃具有补血作用的食物，比如动物肝脏、红枣、阿胶等，能够有效缓解月经期的不适症状。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、瑜伽等，能够促进血液循环，在一定程度上也能够有效缓解血小板计数偏高的情况。
2、药物治疗
如果患者是由于细菌感染、病毒感染等因素引起的血小板计数偏高，患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。如果患者是由于免疫性血小板减少性紫癜引起的血小板计数偏高，可以遵医嘱使用醋酸片、片等药物进行治疗。
3、输血治疗
如果患者出血量较大，并且出现了休克的情况，此时需要及时进行输血治疗，同时患者也可以遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液、注射用重组人白介素-11等药物进行治疗。
4、手术治疗
如果患者是由于脾功能亢进引起的血小板计数偏高，可以通过脾脏切除术的方式进行治疗。如果患者是由于白血病引起的血小板计数偏高，可以通过造血干细胞移植的方式进行治疗。
5、中医治疗
患者还可以通过中医理疗的方式进行治疗，如针灸、艾灸、按摩等，可以促进血液循环，在一定程度上缓解血小板计数偏高的情况。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-10-02 08:18
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医生回答(2)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
降低血小板计数可以考虑血小板输注、血小板功能抑制剂、骨髓移植、脾脏切除术、免疫调节治疗等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业指导。
1.血小板输注
通过静脉注射将正常供体的血小板快速输入患者体内，通常在紧急情况下使用。此方法可迅速提高患者的血小板数量，用于治疗急性血小板减少症，但不适用于慢性低血小板症。
2.血小板功能抑制剂
这类药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，通过干扰血小板活化途径来降低其黏附性和聚集能力；一般口服给药。这些药物能够有效地控制血小板的功能活动，从而间接地降低血液凝固速率并防止过度止血。适合于预防而非治疗原发性或遗传性出血性疾病。
3.骨髓移植
骨髓移植是将健康的造血干细胞从捐献者体内取出后经过处理后再植入到患者体内的手术过程，在无菌条件下完成。新植入的健康造血干细胞会逐渐产生正常的白细胞、红细胞和血小板，替代异常或缺乏的细胞成分。该技术主要用于治疗血液系统恶性肿瘤以及某些先天性免疫缺陷病。
4.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，通过腹腔镜或开腹方式移除脾脏。该手术旨在消除脾脏对血小板的破坏作用，改善血小板计数。主要针对遗传性或获得性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血等疾病。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗涉及使用生物制剂如利妥昔单抗来调节机体的免疫反应，具体方案需由医生根据病情制定。这种治疗方法可用于治疗自身免疫性疾病引起的血小板减少。它可以帮助控制免疫系统的异常活跃状态，减轻对血小板的攻击。
持续监测血小板计数至关重要，建议定期进行全血细胞分析，以便及时发现任何变化。此外，患者应避免高风险活动，如接触剧烈运动或参加竞技比赛，直到血小板计数稳定在安全范围内，以减少出血风险。
2024-01-20 00:55
举报黄窦窦 主治医师 三甲
提问
1,铁蛋白一般正常均值男性约80－130ug/L,铁蛋白增高：常见于恶性肿瘤,再生障碍性贫血,铁粒幼红细胞贫血,慢性溶血性贫血,肝脏病变,心肌梗塞,急性感染,铅中毒及维生素B6缺乏引起的贫血等。
2,铁蛋白释放增加：如急性肝炎,肝细胞坏死等,不是说增高就是癌症,不过还是去医院再做进一步的详细检查,排除心中的疑虑,保持良好的心态,用宽广的胸怀正视一切。
2014-10-14 19:24
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结节损在较斑疹，丘疹损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红，痛并有角痛，直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃，如晚期梅毒结节性皮损，皮肤结核结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层，并可侵犯皮下脂肪层，故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮浅层病理改变轻微，此点斑疹、丘疹病理改变多在表皮及真皮浅层有所不同。结节根据其病因不同，可为限局性，发病不对称，数目少；也可为系统性，对称性发病，数目也较少或稀疏。结节性皮肤病一般急性全身症状较轻，起病缓，病程相对较长，如皮肤结核，梅毒、结节性红斑慢性迁延性。因此在临床上与斑疹、丘疹性皮肤疾病有所不同。结节分为炎症性及非炎症性两种。
症状起因：一、非炎症性结节1、类风湿性结节为自身免疫性疾病2、晚期梅毒近关节结节为硬韧终纤维化结节，无红肿瘤。3、皮肤猪囊虫病结节人食入绦虫卵经胃及十脂肠孵化出六钩蚴，牛入肠壁经血液，淋巴液进入皮下形成花生米大，圆形结节。4、痛风结节痛风是源吟代谢障碍性疾病。血清尿酸升高，尿酸以结晶形式沉积于组织形成痛风结石发病。好发于足趾关节。5、结节性黄瘤为脂质代谢紊乱，高p脂蛋白血症引起。真皮有弥漫性泡沫细胞浸润。6、结节性钙质沉着多见于儿童性皮肌炎患者，多在骨关节突出部发病。7、皮肤肺吸虫结节常有肺吸虫病感染。8、耳轮慢性结节性软骨皮炎多因外伤冻疮诱发。9、皮肤黑热病为利什曼原虫小体侵犯皮肤效膜而发病。可原发也可继发于内脏感染。二、炎症性结节1、微生物（1）细菌①瘤型麻风：病原菌为麻风分枝杆菌、抗酸染色阳性，革兰染色阳性。瘤型及界限型麻风鼻轮膜带菌率最高。每天排菌2亿条。故呼吸道是传染的主要途径。②皮肤结核：病原菌为结核分枝杆菌、耐酸染色阳性，皮肤结核为再感染，常见的为寻常性狼疮。多由皮肤外伤部侵人传染。③硬红斑：常有肺结核或淋巴结结核病灶而引起，属结核疹型。④结核性结节性静脉炎：常侵犯下腿、足缘，出现与静脉一致的红斑结节，成条状。⑤鼻硬结病：由鼻硬结克雷伯杆菌感染所致。为革兰阴性短杆菌引起，初为鼻炎，继之鼻咽、软胯、鼻翼而形成硬韧紫红色结节。⑥游泳池肉芽肿：由游泳池分枝杆菌感染，多因擦破伤传染，易发生于肘、膝、手足及下腿，产生褐色结节或斑块。⑦分枝杆菌性溃疡：病原菌为溃疡性分枝杆菌，为热带土壤中的腐生菌，好发于小腿及前臂，为无痛坚实结节，可溃烂结疤。⑧晚期结节性皮肤梅毒疹：损害呈环状排列的结节组成，常破溃。⑨晚期皮肤梅毒橡胶肿：好发于关节面易受外伤部及软胯，大小约指头大至核桃大，质硬韧、无症状、但易破溃形成肾形及马蹄形。⑩颜面粟粒性狼疮：以往认为是结核疹，组织学上虽有结核样改变，但结核菌素阴性、无结核病灶，目前认为与结核无关。⑪腹股沟肉芽肿：病原菌为肉芽肿性克雷伯革兰阴性短杆菌，在单核细胞内呈卵圆形小体，即Donovanbodie。多在会阴、生殖器、肛周发生硬性结节，破溃边缘隆起呈乳头瘤样增生。属性传播性疾病。⑫急性发热性嗜中性皮肤病：病因可能是细菌或真菌抗原与相应抗体形成兔疫复合物引起的血管炎。⑬结节性红斑：多因链球菌、结核杆菌感染诱发，也见于麻风出Behcet病及药物。（2）病毒性①挤奶人痘：由副牛瘟病毒所致，多发生于挤奶或屠宰工人的手指及前臂破伤处传染。②结节性多动脉炎：属兔疫复合物性中小动脉炎，与乙型肝炎病毒有关，伴高Y球蛋白血症，多发生于中年男性。③真菌性如池子丝菌病，由申克抱子丝菌引起。分固定型及淋巴管型，沿淋巴管成串状紫红色无痛性结节。④寄生虫性疥疮结节，由人型疥螨接触传染，在皮肤角质层掘隧道其毒素引起剧烈病痒。在男性阴囊、阴茎形成红色结节剧痒。2、物理性因素（1）寒冷性脂膜炎好发于婴幼儿，末梢血循环不良，加寒冷因素，损伤皮下脂肪所致。（2）外伤性脂肪坏死由外伤引起，常见于女性，可能由血管损伤发病（3）新生儿皮下脂肪坏死可能与出生时外伤和受冷引起。多在出生后l－6周发病。（4）光线性肉芽肿是由于经常受日光曝晒引起的慢性肉芽肿。（5）异物性向芽肿各种异物如石蜡、石英。金属被、铅等，及丝线、尼龙线进人体内，均可引起异物反应及肉芽肿。3、免疫变态反应性（1）变应性皮肤血管炎为细菌、病毒、蛋白、药物引起的变态反应。为免疫复合物引起的白细胞碎裂性脉管炎，属皿型变态反应。（2）面部嗜酸性向芽肿面部有单个或多个红色结节、属过敏性脉管炎免疫复合物沉积。（3）过敏性向芽肿为肉芽肿形成性坏死性脉管炎。特点为伴哮喘及嗜酸性粒细胞增高，可达0.20~0.30。（4）巨细胞性动脉炎本病为肉芽肿性动脉炎，侵犯大动脉分支。许多症状由血管闭塞所引起，损害为红色痛性结节。（5）结节性痒疹多数患者发病由蚊虫叮咬诱发，多分布两下腿伸侧，初为红色丘疹痒，抓后增大变厚角化呈结节。（6）深在性红斑狼疮又称狼疮性脂糊。皮损表现为深部皮下结节或斑块，硬韧，可发于任何部位。脂肪层血管壁有免疫球蛋白沉积。4、其他或原因不明（1）结节性血管炎多发生于30－50岁女性，为较大结节，位于小腿后侧，不破溃。消退后遗硬的纤维化结节。（2）结节病病因不明，临床可表现为多种形态，如小结节型及大结节型。但其病理特征为上皮样细胞肉芽肿，巨细胞常见。（3）结节性发热性非化脓性脂膜炎病因不明，常见于青壮年女性，好发于大腿及臀部。为痛性结节及斑块，大小约l－10Cm直径。（4）增殖性结节性涣疹因服混剂及碘剂可引起增殖性棕紫色结节，停药后自然消退。（5）皮质类固醇激素后脂膜炎在长期大量应用皮质类固醇激素后，停用该药1－30d发病，多见于儿童。皮损为红色坚实皮下结节。（6）亚急性结节性游走性脂膜炎原因不明。Perry1964年报告11例中，9例在发病前有扁桃体炎史。（7）皮下结节性环状肉芽肿病因不明。多见于儿童。发生于下肢或臂部，为紫红结节。（8）结节性搕脉周围炎是一种免疫现象，可有高Y球蛋白血症，类风湿因子阳性，可有低补体血症，发病机理是免疫复合物沉省吃俭用，近来发现乙型病毒性肝炎病可发生此病。皮损多在足小腿。
就诊科室：皮肤病
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