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原发性血小板增多症并发症
补充说明：原发性血小板增多症并发症
a******W 2014-10-17 22:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性血小板增多症的并发症可能包括血栓形成、出血倾向、心力衰竭、肺动脉高压以及脑血管意外，这些都需要及时就医以进行专业评估和治疗。
1.血栓形成
血小板增多会增加血液黏稠度，导致血流速度减慢，从而易于形成血栓。血栓可能发生在任何部位，如下肢深静脉、冠状动脉等。还可能会出现局部皮肤温度升高、颜色改变等症状。
2.出血倾向
由于巨核细胞增生过度，血小板寿命缩短，导致凝血功能障碍，进而引发出血倾向。出血倾向可能导致皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。
3.心力衰竭
当患者存在心力衰竭时，心脏泵血能力下降，此时为了维持血液循环，机体会代偿性的使血小板数量上升以减少出血风险，同时也会促进红细胞生成来提高携氧量。心力衰竭的症状包括呼吸困难、水肿和疲劳感。
4.肺动脉高压
肺动脉高压可能是由血小板增多引起的微血管收缩和内皮细胞损伤所致。患者可能出现呼吸急促、咳嗽伴有痰中带血丝、胸痛等症状。
5.脑血管意外
脑血管意外通常是由高血压、高血脂等因素导致的脑部血管破裂或阻塞所引起的，而血小板增多可增加血液黏稠度，进一步加剧病情发展。脑血管意外会导致突发头痛、言语不清、肢体无力等症状。
针对上述并发症，建议进行血常规、骨髓活检等检查项目以便明确诊断。治疗措施可能包括药物治疗，如羟基脲、干扰素等，以及必要时的血小板去除术。患者应避免高脂肪食物摄入过多，保持良好的生活习惯，定期监测血小板计数，及时发现并处理异常情况。
2024-02-26 10:51
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
起病缓慢，表现多一致。轻者除疲劳、乏力外，无其他症状，偶尔发现血小板增多或脾大面被确诊。一般肝脾都有轻至中度肿大。本病的主要临床表现为出血和血栓形成。与其他骨髓增殖性疾病不同，发热、多汗、体重减轻等非常少见。体格检查约40%以上患者仅发现脾大，一般为轻度或中等度肿大。可发生脾萎缩和脾梗死。淋巴结肿大罕见。出血可为自发性，也可因外伤或手术引起。自发性出血以鼻、口腔和胃肠道黏膜多见。泌尿道、呼吸道等部位也可有出血。脑出血偶有发生，可引起死亡。此病出血症状一般不严重，但严重外伤或手术后的出血可能危及生命。阿司匹林或其他抗炎药物可引起或加重出血。
2014-10-17 22:58
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原发性血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，是指外周血液中血小板数量超过正常血小板计数的上限400×109/L。功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。主要病理生理特点有：克隆性，反应性或继发性，家族性或遗传性。治疗仍有待解决。
多发人群：50~70岁人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
