发病时间：不清楚
原发性醛固酮增多的临床表现
补充说明：原发性醛固酮增多的临床表现
a******W 2014-10-18 08:49
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
原发性醛固酮增多的临床表现为高血压、低血钾、多尿、肌无力以及代谢性碱中毒，这些症状可能表明肾上腺皮质功能亢进。由于症状与潜在的严重疾病相关，建议患者及时就医以进行确诊和治疗。
1.高血压
原发性醛固酮增多症患者体内醛固酮水平升高，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，从而收缩外周小动脉，引起血压上升。高血压通常表现在大动脉和中等动脉，如颈动脉、桡动脉等。
2.低血钾
由于醛固酮分泌过多，肾脏保钠排钾，使钾离子排出增加，导致血液中的钾浓度降低。低血钾可能影响神经肌肉功能，其症状包括四肢麻木、刺痛感以及肌肉痉挛。
3.多尿
醛固酮具有保钠利尿的作用，当醛固酮增多时会导致水钠潴留减少，进而出现多尿的症状。多尿可能导致口渴、频繁排尿等症状，严重时可引起脱水。
4.肌无力
醛固酮增多症会引起电解质失衡，导致血钾降低，而低钾会影响神经肌肉传导，引起肌无力。肌无力主要表现为肢体无力、疲劳等症状，在休息后可缓解。
5.代谢性碱中毒
醛固酮增多症患者的肾上腺皮质激素合成增多，会抑制碳酸酐酶的活性，减少氢离子的产生，同时促进铵盐的重吸收，这些因素共同作用导致了代谢性碱中毒的发生。轻度的碱中毒可能无明显症状，重度则可能出现头痛、嗜睡甚至昏迷。
针对原发性醛固酮增多症，可以进行血浆醛固酮/肾素比值测定、基因检测等明确诊断。患者可在医生指导下使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。患者应避免高盐饮食，保持规律的运动，有助于控制血压和改善症状。
2023-12-30 22:30
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医生回答(1)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
原醛症的发展可分为以下阶段：①早期：仅有高血压期，此期无低血钾症状，醛固酮分泌增多及肾素系统活性受抑制，导致血浆醛固酮/肾素比值上升，利用此指标在高血压人群中进行筛查，可能发现早期原醛症病例；②高血压、轻度钾缺乏期：血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下（如用利尿剂、或因腹泻）出现低血钾；③高血压、严重钾缺乏期：出现肌麻痹。
2014-10-18 08:49
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
卡培他滨片
结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
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