发病时间：不清楚
原发性血小板减少性紫癜
补充说明：原发性血小板减少性紫癜
a******W 2014-10-19 14:25
原发性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 特发性血小板减少性紫癜 出血性疾病 抗血小板抗体
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
原发性血小板减少性紫癜可以通过糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、血小板输注等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻炎症反应导致的血小板破坏增加。适合治疗原发性血小板减少性紫癜患者出现的皮肤黏膜出血点、瘀斑等症状。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱定期服用。上述药物能够调节机体的免疫应答，降低自身免疫系统对血小板的攻击。对于存在反复发作且无法耐受糖皮质激素副作用的患者是一种选择。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成。手术旨在移除体内产生自身抗体的重要器官，从而减少血小板的破坏。适用于经药物治疗无效或有禁忌者。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括阿那曲唑、达沙替尼等，按医嘱规定时间及剂量使用。这类药物可刺激巨核细胞增殖分化为成熟的血小板，提高血液中血小板数量。适用于治疗原发性血小板减少性紫癜引起的血小板减少。
5.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，需要紧急输入同种异体血小板。这是一种支持性治疗手段，可以迅速提升患者体内的血小板水平，用于预防或治疗严重出血事件。
在接受治疗期间，建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时注意营养均衡，避免摄入可能影响血小板功能的食物或药物，如高纤维食物或某些可能引起骨髓造血功能异常的药物。
2024-02-09 15:53
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
特发性血小板减少性紫癜是一种病因不明的出血性疾病，其特点为血液中存在一种抗血小板抗体，致使血小板破坏过多，血小板计数低下而引起紫癜;骨髓中的巨核细胞正常或增多，巨核细胞变性、幼稚化、成熟障碍。由于本病的发病机理与免疫有关，故又称原发性免疫性血小板减少性紫癜。血小板减少性紫癜的诊断临床表现:皮肤粘膜大小不等的瘀点、瘀斑，亦可有牙龈、口腔粘膜出血，血泡，鼻衄，女性常有月经量多;反复出血时可有贫血;慢性型可有脾脏肿大。实验室检查外周血血小板计数明显减少，束臂试验阳性，出血时间延长，血块回缩不良骨髓涂片示骨髓增生活跃，红、粒系正常，巨核细胞增多，产板巨核细胞减少;血小板相关免疫蛋白增高。血小板减少性紫癜的治疗:肾上腺皮质激素急性期用丙种球蛋白免疫抑制剂治疗如长春新碱、环磷酰胺、中药治疗中医常辨证为血热妄行型，选用犀角地黄汤瘀血阻络型药用红花、丹参、茜草、川芎等气不摄血型多见老年或体虚者，常用补中益气汤加减。
2014-10-19 14:25
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
云南红药胶囊
止血镇痛，活血散淤，祛风除湿。用于胃溃疡出血，支气管扩张咯血，功能性子宫出血，月经过多，眼底出血，眼结膜出血，鼻衄，痔疮出血，软组织挫伤，风湿性关节炎，风湿性腰腿痛等。
