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神经性偏头痛治疗
补充说明：神经性偏头痛治疗
a******W 2014-10-19 17:55
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性偏头痛可以通过生活方式干预、非处方止痛药、抗抑郁药、抗惊厥药、神经阻滞等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括规律作息、饮食调整和减少压力等方法来缓解偏头痛。因为生活习惯不规律、过度劳累以及精神紧张等因素都可能导致偏头痛发作，所以通过改善生活方式来减轻症状。
2.非处方止痛药
非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬等可用于轻度至中度偏头痛的急性治疗。这些药物能够抑制前列腺素的合成，从而减少疼痛和炎症反应。选择非处方止痛药时需注意剂量控制及可能存在的相互作用。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如氟西汀、舍曲林等可遵医嘱用于治疗伴随情绪障碍的慢性偏头痛患者。这类药物具有一定的镇静效果，能有效降低因心理因素引起的偏头痛频率和强度。使用前应评估个体差异及可能出现的副作用。
4.抗惊厥药
抗惊厥药如丙戊酸钠、卡马西平等可在医师指导下用于预防性治疗频繁发作的偏头痛。此类药物具有稳定神经膜电位的作用，有助于减少神经元异常放电导致的头痛。需要监测潜在的肝毒性风险并定期评估疗效。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉剂注射到特定的神经周围，通常由专业医生操作，在门诊完成。此方法通过暂时阻断神经传导路径来缓解特定类型的头痛，例如三叉神经阻滞后可减轻面部神经性疼痛。治疗期间应注意观察是否有过敏反应发生。
建议患者日常生活中保持良好的睡眠习惯，尽量避免长时间处于强光照射环境中，以免诱发偏头痛。若症状持续或加剧，应及时就医调整治疗方案。
2024-02-16 20:40
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陈家熙 主治医师 三甲
提问
治疗血管神经性头痛可采取如下措施：(l)药物治疗：①血管收缩剂：麦角胺是一种强有力的血管收缩剂，适用于偏头痛先兆期的预防。如麦角胺咖啡因，用于头痛发作前。②镁制剂：镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。可用33％硫酸镁15毫升，1日3次口服。③钙桔抗剂：这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道，抑制血小板释放血清素和血栓素A2，持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管，从而改善血管的舒缩功能。这类药物有心痛定、吲哚洛尔、尼莫的平、脑益嗪和盐酸氟桂嗪。④止痛剂：应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦。因为该药能与脑内的阿片受体相结合，兴奋脑内抗痛系统，提高痛阂，从而呈现镇痛效果。常用的药物有阿司匹林、去病片(索密痛)、颅痛定、撤烈痛和卡马西平。⑤抗焦虑及镇静剂：这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安，抑制中枢的兴奋性。如西地浮、芬那露、多虑平和氯氮草等。⑥其他药物：有泰必利、豆腐贰(昆明神衰果素片)、复方丹参片、吲哚美辛等，也可取得一定疗效。(2)其他治疗：生物反馈疗法、血液稀释疗法、穴位注射、普鲁卡因局部封闭、针刺与经络治疗等。
2014-10-19 17:55
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神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
正天丸
疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
