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自身免疫性溶血性贫血治疗
补充说明：自身免疫性溶血性贫血治疗
a******W 2014-10-22 11:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
自身免疫性溶血性贫血的治疗可以考虑使用糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、输血治疗、血浆置换等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻自身免疫反应对红细胞的破坏。适合治疗自身免疫性溶血性贫血中的炎症反应。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，遵循医嘱定期服用。这些药物能够抑制机体产生针对自身红细胞的抗体，从而减少溶血现象。对于存在持续或严重病情活动者有益。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成。手术旨在移除肿大且功能亢进的脾脏，以减少不成熟红细胞的过度破坏。适用于巨球蛋白血症导致的溶血性贫血患者。
4.输血治疗
输血治疗是紧急情况下快速提升血液成分的方法，可使用全血、红细胞悬液或其他血液制品。当患者出现急性溶血伴贫血时，输注同型红细胞悬液有助于改善贫血状态。注意控制输注速率以防过敏反应发生。
5.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术，利用血液循环分离器将患者的血液分为血浆和细胞成分两部分，去除异常血浆成分后返回体内。此方法可用于清除致病性自身抗体及补体成分，缓解溶血症状。需监测水电解质平衡及凝血功能变化。
在接受自身免疫性溶血性贫血的治疗过程中，应避免接触可能诱发溶血的食物或药物，如酒精及其代谢产物乙醛。同时保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。
2024-02-03 18:43
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
可选择驴胶补血颗粒就可以的,常见的补血食品有黑豆,发菜,胡萝卜,面筋,菠菜,金针菜,龙眼肉等,补血饮食有炒猪肝,猪肝红枣羹,姜枣红糖水,山楂桂枝红糖汤,姜汁薏苡仁粥,黑木耳红枣饮料等.可适当选用
2014-10-22 11:22
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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