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最近两手关节肿大是什么原因
补充说明：最近两手关节肿大是什么原因
a******W 2014-10-22 12:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
最近两手关节肿大可能是类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮或银屑病关节炎等疾病的表现，这些都属于免疫相关性疾病，需要通过免疫调节药物进行治疗。患者应及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，机体免疫细胞异常活化并攻击自身的软骨和滑膜组织，导致关节内炎症、水肿和疼痛。这会导致手部小关节对称性的肿胀。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平过高，导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节内，诱发剧烈疼痛的炎症反应。高尿酸血症容易引起尿酸盐晶体析出并在关节中形成针状结晶，刺激关节局部产生无菌性炎症，进而出现关节肿大的现象。患者可以遵照医生的意见服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情发展。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄、肥胖、外伤等因素引起的关节软骨退行性变，关节面受力不平衡，关节边缘骨质增生，继而发生关节的红、肿、热、痛及功能障碍等表现的一种慢性关节疾患。当关节软骨逐渐磨损、消失时，关节之间的摩擦增加，可能导致手部关节肿胀。针对骨关节炎的治疗通常包括物理疗法和药物治疗，如遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、复方硫酸氢黄连素软膏等药物缓解不适症状。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器、多系统的自身免疫性结缔组织病，由于遗传因素、环境因素共同作用所致。此时身体免疫系统错误地将自身正常细胞当成外来物质进行攻击，从而造成全身各个器官受损的情况发生。若病变侵犯至关节处，则会引起关节部位充血、水肿以及渗出等情况发生，从而表现为关节肿胀的症状。对于系统性红斑狼疮的患者而言，可以在医生指导下使用龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，其特征为皮肤出现红色鳞状斑块和关节炎。关节炎可能是由免疫系统异常活动引起的，这些细胞聚集在关节周围，导致炎症和关节损伤。患者需要及时就医，在医生指导下使用阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等生物制剂进行针对性处理。
建议定期监测双手关节的肿胀程度和活动范围，以评估病情变化。必要时，可能需要进行血液学检查、关节超声波检查或X光检查，以便进一步确定诊断并制定适当的治疗计划。
2024-01-21 13:10
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关节肿大多见于风湿性关节炎，风湿性关节炎，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
症状起因：风湿病按西医的观点，其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。很多学者认为与遗传因素自身免疫反应有关，总之，目前西医对病因病理至尽尚未明确。中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：1脏腑阴阳内伤：按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心肝脾肺肾心主血脉：肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精、生髓、在体为骨，是作强之官;肝为筋之本，藏血、生筋、统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气。必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病是热与寒的症状表现。2外感六淫之邪：六淫之邪气是指风寒署湿燥火六种正常之气太过。六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气。风湿病是受到风寒湿邪气侵入人身而发生。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节。不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。3痰浊瘀血内生：痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体。风湿病大多有慢性进行过程。疾病已久则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血这些。就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。4营气卫血失调：中医讲营气、卫血、营气、脉中卫行，脉外阴阳相贯。气调血畅营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调卫气在外，保护人的体表防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
就诊科室：骨科
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