发病时间：不清楚
性左束支传导阻滞是什么原因
补充说明：性左束支传导阻滞是什么原因
a******W 2014-10-22 17:56
左束支传导阻滞 完全性左束支传导阻滞 心室内传导阻滞 冠心病 心肌病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
性左束支传导阻滞可能是由心肌炎、冠状动脉粥样硬化、先天性心脏病、心肌梗死、心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心脏传导系统受损，包括左束支。这会影响心脏电信号的正常传播，从而出现左束支传导阻滞。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗病毒感染引起的急性心肌炎，有助于控制病情并改善心脏功能。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄和血流减少，影响心脏血液供应，进而诱发左束支传导阻滞的现象发生。经皮冠脉介入治疗是常用的治疗方法之一，通过导管将堵塞的冠状动脉打开或放置支架以恢复血流通畅。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能涉及心脏结构异常，包括左束支发育不全或缺失，导致电生理信号传导受阻。对于复杂先心病患者，可考虑采用体外循环下直视手术进行修复，例如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术等。
4.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉供血不足导致局部心肌严重而持久缺血所致，在这种情况下，由于心肌细胞坏死，可能导致心脏传导系统的损伤，继而导致左束支传导阻滞的发生。溶栓治疗是心肌梗死后4.5小时内行急诊再灌注的主要手段，常用药物为重组人尿激酶原注射液、注射用阿替普酶等。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏收缩能力下降，泵血量减少，此时为了维持身体器官的供血，心脏需要增加心率来提高输出量，但同时也会增加心肌耗氧量，当耗氧量超过心肌所能提供的氧气时，就会出现左束支传导阻滞的情况。利尿剂可以减轻心脏负荷，缓解呼吸困难等症状，常用药物有氢片、片等。
建议定期监测心电图和心脏健康指标，以便及时发现任何潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、冠状动脉造影或其他相关检查，以进一步评估心脏状况。
2024-01-29 12:28
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
您好，心室内传导阻滞大多数是由心脏本身器质性改变所致，常见的病因有冠心病、心肌病、心肌炎、高血压病、风心病、肺心病等。有些是由其他疾病引起，象电解质紊乱、神经肌肉疾病、糖尿病等。还有很少一部分属于正常人。完全性左束支传导阻滞是较危险的疾病，建议先暂时不要小孩，至大医院行手术治疗，必要情况下可以装人工起搏器。
2014-10-22 17:56
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左束支传导阻滞的发病率为1%。束支阻滞的发病率随年龄增加而上升。在一项对855例男性患者随访30年的前瞻性研究中，50岁的左束支阻滞的发病率为0.4%，75岁为2.3%，80岁为5.7%。与缺血性心脏病、心肌梗死或心血管死亡无明显关系。研究提示，束支阻滞与年龄非常相关，是能影响心肌缓慢进展的退行性疾病的一个标志。但是，左束支阻滞可能与明显而严重的心脏病有关。
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