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新生儿呼吸窘迫综合征后果
补充说明：新生儿呼吸窘迫综合征后果
a******W 2014-10-23 10:48
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
新生儿呼吸窘迫综合征可能导致呼吸衰竭、肺动脉高压、脑室内出血、支气管肺发育不良等并发症，严重时可能引起死亡。
1.呼吸衰竭
由于肺泡表面活性物质缺乏导致气体交换障碍，通气血流比例失衡，引起氧分压下降和二氧化碳潴留。可表现为呼吸急促、皮肤和嘴唇发紫等，严重时可能导致生命危险。
2.肺动脉高压
该疾病中肺小动脉痉挛或狭窄，影响血液流动，此时为了满足氧气需求会增加心脏负荷，从而收缩血管以提高血压。长期存在会导致右心室肥厚、心力衰竭等并发症发生概率增高。
3.脑室内出血
由于早产儿出生后颅内血管脆弱，在缺氧或感染情况下易破裂出血，出血积聚于脑室内。可能引发急性神经功能恶化，包括惊厥、昏迷甚至永久性神经系统损伤。
4.支气管肺发育不良
主要由早产儿肺部未成熟所致，伴随感染或炎症状态下持续损伤肺组织。典型症状为咳嗽、呼吸困难及喂养不耐受，随着病情进展可能出现生长迟缓。
5.死亡
当新生儿出现严重的呼吸窘迫综合征时，如果得不到及时有效的治疗，可能会因为呼吸衰竭而导致死亡。死亡通常发生在诊断后的数小时至数天内，是该疾病最严重的后果。
新生儿呼吸窘迫综合征需密切监测呼吸情况，避免使用可能导致肺水肿加重的药物。
2024-02-27 18:58
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
1、一般治疗
①保温：放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上，保持皮肤温度在36.5℃。
②监测：体温、呼吸、心率、血压和血气。
③保证液体和营养供给：第1天5％或10％葡萄糖液65—75ml/（kg.d）以后逐渐增加到120—150ml/（kg.d）并补充电解质，病情好转后改为经口喂养，热能不足使辅以部分静脉营养。
④纠正酸中毒。
⑤关闭动脉导管：应严格限制入液量，并给予利尿剂，如仍不关闭者，可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg，首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为：前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质，而前列腺素合成酶抑制剂（消炎痛）可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。
⑥抗生素：根据肺内继发感染的病原菌（细菌培养和药敏）应用相应抗生素治疗。
2014-10-23 10:48
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新生儿呼吸窘迫综合征(neonatalrespiratory distress syndrome，NRDS)又名肺透明膜病(hyaline miembrane disease，HMD)系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。 主要见于早产儿，尤其是胎龄小于32～33周。 基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。 病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
