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下肢深静脉血栓形成后综合征
补充说明：下肢深静脉血栓形成后综合征
a******W 2014-10-23 14:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢深静脉血栓形成后综合征可能由抗凝蛋白缺乏、遗传性血栓形成倾向、肥胖、长期卧床、手术后长时间制动等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.抗凝蛋白缺乏
抗凝蛋白是血液中的一种蛋白质，负责帮助防止血液凝固。当其含量减少时，血液容易凝结形成血栓，导致深静脉血栓形成后综合征。补充抗凝蛋白是常用的治疗方法，如维生素K依赖因子的替代疗法，可以增加体内抗凝蛋白水平。
2.遗传性血栓形成倾向
遗传性血栓形成倾向是指个体由于基因突变而导致血液凝固功能异常，易发生血栓形成。这可能导致深静脉血栓形成后出现持续的微循环障碍和组织水肿。对于存在遗传性血栓形成风险的人群，医生可能会建议定期进行血栓筛查，以早期发现并预防可能的问题。
3.肥胖
肥胖患者体内的脂肪细胞会产生炎症因子，这些因子会刺激内皮细胞产生黏附分子，促进白细胞向受损部位迁移，从而加重下肢深静脉血栓形成的病理过程。减肥手术如胃旁路术可考虑用于重度肥胖患者的代谢重建，减轻体重压力，缓解下肢深静脉血栓形成后的不适症状。
4.长期卧床
长期卧床会导致肌肉活动减少，血液循环减缓，血液更容易在深静脉内凝结形成血栓。物理治疗，如被动关节运动、踝泵练习等，有助于改善血液循环，预防深静脉血栓形成后综合征的发生。
5.手术后长时间制动
手术后长时间制动会导致深静脉血流速度减慢，增加血液凝固的风险，进而诱发下肢深静脉血栓形成后综合征。术后尽早开始床上活动或肢体功能锻炼，如踝关节屈伸运动，可降低深静脉血栓形成的风险。
针对下肢深静脉血栓形成后综合征，建议定期进行超声多普勒检查，监测下肢血管状况。此外，还应关注是否存在营养不良的情况，可通过血生化检测评估机体的营养状态。
2024-03-12 07:31
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
经典的Virchow理论认为：血管壁损伤、血流异常和血液成分改变是引起静脉血栓的3个主要因素。目前，分子水平的研究成果对这一理论有了新的认识。静脉正常的内皮细胞能分泌一系列抗凝物质，如前列腺素I2(PGI2，前列腺环素)、抗凝血酶辅助因子、血栓调节素和组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)等。但在某些情况下，静脉内皮层可从抗凝状态转化为前凝血状态，内皮细胞产生组织因子、von Willebrand因子和纤维连结蛋白等，内皮层通透性增加，并可见到白细胞黏附于内皮细胞表面，而内皮细胞原有的抗凝功能受到抑制。炎性细胞对血栓形成起着触发和增强作用，其分泌的白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)能促使纤维蛋白原沉积，并抑制纤溶;TNF可抑制内皮细胞血栓调节素的表达，使内皮细胞从抗凝状态转化为前凝血状态。
2014-10-23 14:35
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
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活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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