首页> 内科> 内分泌科> 糖尿病> 酮症酸中毒> 酮症酸中毒治疗酮症酸中毒

精选回答(2)

赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲

擅长:呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。

提问

酮症酸中毒的治疗,主要包括去除诱因、补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、治疗酸中毒等。

1、去除诱因

酮症酸中毒多是由于糖尿病患者过量使用降糖药物、胰岛素治疗不规范、饮食不当等因素引起的。建议患者需要及时就医,去除诱因,如停用胰岛素等。

2、补液治疗

对于轻度酮症酸中毒的患者,可遵医嘱通过口服补液盐进行治疗。而对于中度酮症酸中毒的患者,则需遵医嘱通过静脉补液的方式进行治疗。

3、胰岛素治疗

对于轻度和中度的酮症酸中毒,建议可遵医嘱使用胰岛素进行治疗,如小剂量胰岛素静脉滴注治疗。

4、纠正电解质紊乱

对于严重的酮症酸中毒患者,可能会出现电解质紊乱的情况,建议患者可在医生指导下使用氯化钾、枸橼酸钾等药物进行治疗。

5、治疗酸中毒

对于酸中毒严重的患者,还需遵医嘱使用碳酸氢钠溶液进行治疗。

建议患者在治疗期间,需要严格遵医嘱用药,不可私自用药,以免因用药不当引起不良后果。同时,在饮食上还需注意避免食用含糖量高的食物,如巧克力、糖果等,以免加重病情。

2019-03-26 12:15

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包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院

擅长:擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。

提问

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或者相对不足引起的内分泌代谢疾病,容易引起心,脑,肾,眼底等等并发症。糖尿病酮症酸中毒是由于血糖控制不好引起的并发症,需要去医院住院治疗。需要在医生指导下口服药配胰胰岛素治疗。根据血糖水平在医生指导下调整用药和用量。定期监测血糖。适当增加运动锻炼。配合中医辩证治疗,糖尿病饮食没有绝对禁忌,主要是控制总的摄入量。

2018-08-25 19:04

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医生回答(1)

邓乐 主治医师 三甲

提问

酮症酸中毒的治疗可能包括补液、胰岛素疗法、电解质平衡调整、呼吸支持以及并发症管理等措施。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来恢复患者水分和电解质平衡。此措施有助于纠正由酮症酸中毒引起的脱水和电解质失衡状态,缓解代谢性酸中毒的症状。
2.胰岛素疗法
通过注射或口服给予胰岛素以降低高血糖水平并促进酮体代谢。胰岛素作用于细胞表面受体,促进葡萄糖进入细胞利用,从而减少脂肪分解和酮体产生;同时也能改善血液pH值。
3.电解质平衡调整
通过监测血生化指标如钠、钾、钙等含量,并根据结果调整补充电解质溶液。维持正常范围内的电解质浓度对于预防和治疗酮症酸中毒至关重要,因为异常可能导致心律不齐或其他严重后果。
4.呼吸支持
提供机械通气或其他形式的辅助呼吸以改善氧合和二氧化碳清除。由于酮症酸中毒会导致呼吸功能障碍及肺水肿,在急性期使用呼吸机可减轻肺部压力负荷,防止进一步损伤。
5.并发症管理
密切监测并处理可能伴随出现的心律紊乱、脑水肿等情况。针对并发症采取针对性措施旨在保护重要器官功能,防止进一步恶化病情。
酮症酸中毒是一种紧急医疗状况,需立即就医接受专业评估和治疗。除上述常规治疗外,建议患者遵循医嘱调整饮食结构,减少碳水化合物摄入,增加蛋白质比例,有利于控制血糖波动,预防酮症酸中毒的发生。

2023-12-28 04:19

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疾病百科

疾病百科

酮症酸中毒

多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷。

适用药品

沙格列汀二甲双胍缓释片(I)

本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项,胰腺炎)。

银杏叶提取物片

主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。

结合雌激素乳膏

结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎,外阴干燥,

利培酮口服液

1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。

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