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特发性血小板减少性紫癜治疗
补充说明：特发性血小板减少性紫癜治疗
a******W 2014-10-28 17:39
特发性血小板减少性紫癜 血小板减少 白血病 再生障碍性贫血 阵发性睡眠性血红蛋白尿
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性血小板减少性紫癜的治疗可能包括糖皮质激素治疗、脾脏切除术、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在有资质的医院由经验丰富的外科医师执行。该手术旨在移除病态肿大的脾脏，减轻其对正常红细胞和血小板的破坏，改善贫血及出血倾向。适合于反复发作且对激素治疗无效者。
3.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，需要在医疗机构由专业人员进行静脉注射。该产品能够暂时抑制巨核细胞产生抗体，防止血小板被单核-吞噬细胞系统破坏，适用于治疗自身免疫性溶血性贫血。
4.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可紧急进行血小板输注；具体操作由医护人员根据患者实际情况决定。输入外源性血小板可迅速提升患者循环中的数量，短期缓解出血症状；但长期依赖可能导致同种免疫反应等问题。
5.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按医嘱口服或皮下注射。此类药物能模拟天然血小板生成素的作用机制，刺激骨髓造血干细胞增殖分化为成熟巨核细胞并释放血小板，增加血小板计数。
在接受特发性血小板减少性紫癜的治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动以减少出血风险。饮食方面，宜选用高营养、易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道黏膜损伤。
2024-03-06 13:37
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
引起血小板减少的原因的太多了，例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等，所以要去医院先检查清楚病因，才可以对因治疗，建议去当地的三甲医院就医
2014-10-28 17:39
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
