发病时间：不清楚
严重多根肋骨骨折的紧急处理
补充说明：严重多根肋骨骨折的紧急处理
a******W 2014-10-28 22:05
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
严重多根肋骨骨折的紧急处理可以采取体位引流、胸腔闭式引流、气管插管、胸廓固定术、开胸手术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.体位引流
患者应采取头低足高位，使肺下部处于最高位置，促进积液排出。此方法有助于改善严重多根肋骨骨折引起的呼吸困难、咳嗽无力等症状，防止病情进一步恶化。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下插入一根细长导管至受损区域，保持引流通畅。该措施旨在移除胸腔内积血、气体或其他液体以减轻压力并促进愈合；对于存在开放性气胸或持续性大量血气交换障碍者尤为适用。
3.气管插管
气管插管是在全麻下经口腔或鼻孔置入一根特制的软管进入气道，建立人工通气通道的过程。其作用是提供稳定的氧合支持，减少因呼吸功能不全导致的缺氧状态；适用于伴有严重呼吸道管理困难的重症病例。
4.胸廓固定术
胸廓固定术通过使用金属条或带子环绕胸部来稳定胸廓结构，通常在全身麻醉下完成。该措施可限制胸廓运动，缓解由于不稳定胸廓造成的疼痛及呼吸困难；对于开放性气胸或伴有其他严重合并症者需慎用。
5.开胸手术
开胸手术通常采用全身麻醉，在X线监视下切除受损组织或修复裂口。针对严重多发肋骨骨折伴血气胸、连枷胸等情况效果显著；术后需密切监测感染风险及可能出现的并发症。
严重多根肋骨骨折后，应避免剧烈活动，以免加重损伤。同时注意营养均衡，可适量补充富含钙质的食物如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。
2024-02-09 15:47
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
如有皮肤伤口及出血者，要清除可见的污物，然后用干净的棉花或毛巾等加压包扎。四肢开放性骨折(骨折断端经伤口暴露出来)有出血时，不能滥用绳索或电线捆扎肢休。可用宽布条、橡皮胶管在伤口的上方捆扎。
2014-10-28 22:05
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仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折。2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。
症状起因：(一)发病原因在小儿和青年期，肋骨本身富有弹性，不易折断。有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折。老年人肋骨脱钙、脆弱，有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏，也可引起骨折。肋骨骨折一般由外来暴力所致。直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤(图1)。间接暴力作用于胸部时，如胸部受挤压的暴力，肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织，产生胸部血肿(图2)。开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤。此外，当肋骨有病理性改变如骨质疏松、骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折，称为病理性肋骨骨折。(二)发病机制肋骨骨折常发生在第4～10肋。第1～3肋较短，且有肩胛骨、锁骨保护，不易骨折。第11～12肋为浮肋，活动度大，骨折少见。但如果造成第1～3肋或第11～12肋骨折，则往往外力打击很大，应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤。由于致伤暴力不同，可以产生单根或多根肋骨骨折，每根肋骨又可在一处或多处折断：单处骨折如无胸内脏器损伤，多不严重。但有相邻的几根肋骨同时两处以上骨折，可造成连枷胸，产生反常呼吸运动，严重影响呼吸和循环功能。肋软骨骨折常发生在肋软骨与肋骨或与胸骨连接处，并易脱位。胸骨骨折的部位多发生在胸骨体部或柄体交界处，由于易合并胸内脏器损伤，死亡率达25%～45%。
就诊科室：骨科
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