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严重多根肋骨骨折的紧急处理
补充说明:严重多根肋骨骨折的紧急处理
a******W 2014-10-28 22:05
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精选回答(1)
严重多根肋骨骨折的紧急处理可以采取体位引流、胸腔闭式引流、气管插管、胸廓固定术、开胸手术等方法。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.体位引流
患者应采取头低足高位,使肺下部处于最高位置,促进积液排出。此方法有助于改善严重多根肋骨骨折引起的呼吸困难、咳嗽无力等症状,防止病情进一步恶化。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行,在局部麻醉或全身麻醉下插入一根细长导管至受损区域,保持引流通畅。该措施旨在移除胸腔内积血、气体或其他液体以减轻压力并促进愈合;对于存在开放性气胸或持续性大量血气交换障碍者尤为适用。
3.气管插管
气管插管是在全麻下经口腔或鼻孔置入一根特制的软管进入气道,建立人工通气通道的过程。其作用是提供稳定的氧合支持,减少因呼吸功能不全导致的缺氧状态;适用于伴有严重呼吸道管理困难的重症病例。
4.胸廓固定术
胸廓固定术通过使用金属条或带子环绕胸部来稳定胸廓结构,通常在全身麻醉下完成。该措施可限制胸廓运动,缓解由于不稳定胸廓造成的疼痛及呼吸困难;对于开放性气胸或伴有其他严重合并症者需慎用。
5.开胸手术
开胸手术通常采用全身麻醉,在X线监视下切除受损组织或修复裂口。针对严重多发肋骨骨折伴血气胸、连枷胸等情况效果显著;术后需密切监测感染风险及可能出现的并发症。
严重多根肋骨骨折后,应避免剧烈活动,以免加重损伤。同时注意营养均衡,可适量补充富含钙质的食物如牛奶、虾皮等,有利于骨骼健康。
2024-02-09 15:47
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医生回答(1)
如有皮肤伤口及出血者,要清除可见的污物,然后用干净的棉花或毛巾等加压包扎。四肢开放性骨折(骨折断端经伤口暴露出来)有出血时,不能滥用绳索或电线捆扎肢休。可用宽布条、橡皮胶管在伤口的上方捆扎。
2014-10-28 22:05
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症状起因:(一)发病原因在小儿和青年期,肋骨本身富有弹性,不易折断。有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折。老年人肋骨脱钙、脆弱,有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏,也可引起骨折。肋骨骨折一般由外来暴力所致。直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏器造成损伤(图1)。间接暴力作用于胸部时,如胸部受挤压的暴力,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折端向外,容易损伤胸壁软组织,产生胸部血肿(图2)。开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤。此外,当肋骨有病理性改变如骨质疏松、骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折,称为病理性肋骨骨折。(二)发病机制肋骨骨折常发生在第4~10肋。第1~3肋较短,且有肩胛骨、锁骨保护,不易骨折。第11~12肋为浮肋,活动度大,骨折少见。但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,则往往外力打击很大,应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤。由于致伤暴力不同,可以产生单根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一处或多处折断:单处骨折如无胸内脏器损伤,多不严重。但有相邻的几根肋骨同时两处以上骨折,可造成连枷胸,产生反常呼吸运动,严重影响呼吸和循环功能。肋软骨骨折常发生在肋软骨与肋骨或与胸骨连接处,并易脱位。胸骨骨折的部位多发生在胸骨体部或柄体交界处,由于易合并胸内脏器损伤,死亡率达25%~45%。
就诊科室:骨科
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