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新生儿颅内出血缺氧医院采取措施属于医疗事故
补充说明：新生儿颅内出血缺氧医院采取措施属于医疗事故
a******W 2014-11-07 15:56
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿颅内出血缺氧后，医院采取了颅内压监测、脑脊液穿刺引流、脑室穿刺引流、低温治疗、抗惊厥药物治疗等措施。如果患者出现颅内压增高、意识障碍等症状持续或加剧，应考虑可能存在医疗事故，建议及时就医并咨询专业医生。
1.颅内压监测
通过放置导管至患者大脑内部来持续监测颅内压力，通常在手术下完成。此措施有助于识别颅内高压并指导治疗决策，对于颅内出血导致的高颅压有重要意义。
2.脑脊液穿刺引流
使用一根针头从患者的脊椎或硬膜外隙处抽取一定量的脑脊液，以降低颅内压力。该措施可迅速缓解因颅内积液引起的头痛、呕吐等症状，但需谨慎操作以防感染及加重出血风险。
3.脑室穿刺引流
在影像引导下插入一根细针进入脑室，连接于外部引流袋以持续排出脑室液体。此方法针对广泛性脑水肿或脑室系统受累情形；长期留置可能预防再次发生脑室内出血。
4.低温治疗
采用物理降温（如冰帽）或药物降温（如氯丙嗪）降低核心体温至目标范围。低温治疗能减少代谢率、降低细胞损伤反应及改善脑血流量管理；适用于严重脑部损伤或颅内出血后的辅助处理。
5.抗惊厥药物治疗
根据临床需要给予钠注射液、注射液等抗惊厥药物以控制癫痫发作。颅内出血后易引起继发性脑损害导致神经功能障碍甚至死亡，而抗惊厥药具有稳定电生理活动的作用，能够防止异常放电的发生。
新生儿颅内出血伴缺氧时，应密切监测生命体征及神经系统状况，避免剧烈移动以免加重脑损伤。同时，建议提供安静舒适的环境，保证充足休息时间，以促进患儿恢复。
2024-02-27 03:23
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
1.病史孕龄不满32周，体重不足1500g，易发生脑室管膜下出血及脑室出血，发病率可达40%~50%.多发生于3日以内. 2.临床表现常无兴奋过程，而抑制症状明显，如拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失.经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停，伴发绀.晚期出现惊厥及昏迷.面色苍白、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定、光反射消失. 3.辅助检查 (1)血红蛋白、血小板、红细胞压积下降.凝血酶原时间处长，间接胆红素增高，血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒，低氧血症. (2)脑脊液：蛛网膜下腔及脑室内出血，脑脊液呈血性，镜检可见皱缩红细胞. (3)其它：如动态观察前囱及头围的变化，颅透照、头颅B超及CT检查等均可根据需要检测.CT可精确了解病变类型、部位、出血程度，对预后做出估价，具体分度为：Ⅰ度：脑室管膜下出血；Ⅱ度：脑室出血不伴脑室扩张，以上90%存活；Ⅲ茺：脑室出血伴脑室扩张；Ⅳ充：脑室出血伴脑实质出血，其病死率50%.
2014-11-07 15:56
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。 部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。 以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。 新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
健阳片
补肾益精，助阳兴痿。用于肾虚阳衰引起的阳萎、早泄等性功能低下症。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
