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直接胆红素84
补充说明：直接胆红素84
a******W 2014-11-11 12:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
你好，胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。通过此种作用制造的胆红素称为间接胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。当红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症；胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情。依不同的情况可分别采取不同的治疗方法。
2014-11-11 12:45
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
直接胆红素的正常值为0-6.8μmol/L，直接胆红素84μmol/L，一般属于轻度升高的情况，可能是生理性因素引起，也可能是病理性因素引起，如病毒性肝炎、胆囊炎、胆结石、肝硬化等。
1、生理性因素
如果患者长期饮酒、熬夜、过度劳累等，可能会导致肝脏负担加重，从而出现上述情况。一般不需要特殊治疗，建议患者需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染所引起的肝脏疾病。由于肝脏存在炎症反应，会导致肝脏功能受到损伤，检查时会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。同时，患者还可以遵医嘱服用保肝药物进行治疗，如甘草酸制剂、水飞蓟素制剂等。
3、胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等原因引起的胆囊炎症。由于胆汁排泄障碍，会导致肝脏功能受到损伤，检查时会出现直接胆红素升高的情况。患者可以在医生指导下服用消炎利胆药物进行治疗，如消炎利胆片、熊去氧胆酸片等。如果患者症状比较严重，则需要通过手术进行治疗。
4、胆结石
胆结石是指胆囊和胆管内有结石形成，可能与高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐、皮肤黄染等症状。如果患者胆结石体积较小，可以通过多喝水，适当进行跳跃运动，促进结石排出。如果患者胆结石体积较大，可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的肝脏弥漫性纤维化病变。由于肝脏功能受到损伤，会导致胆红素无法正常代谢，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下服用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过肝移植手术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-11-11 12:45
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
多发人群：所有人群，孕妇孕早期常见
