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怎样治疗下肢静脉
补充说明：怎样治疗下肢静脉
a******W 2014-11-12 22:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢静脉曲张可以采取弹力袜使用、压力治疗、微波治疗、激光治疗、硬化剂注射等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.弹力袜使用
弹力袜通过渐进的压力梯度从脚踝到大腿提供支持，通常每天连续穿着，特别是在长时间站立或坐着后。弹力袜有助于促进血液回流至心脏，减少下肢深静脉高压，缓解因久坐不动引起的腿部肿胀、疼痛等症状。
2.压力治疗
压力治疗包括定期改变姿势、增加活动量以及必要时使用压力袜，这些措施旨在改善血液循环并预防血栓形成。压力治疗有助于降低深静脉瓣膜功能不全患者发生深静脉血栓的风险，从而减轻下肢水肿及不适感。
3.微波治疗
微波治疗利用高频电磁波产生热效应作用于病变组织，在门诊条件下完成非侵入式治疗过程。微波能量被局部异常血管壁吸收后转化为热量导致其收缩甚至闭塞，对于浅表性静脉曲张具有一定的疗效。
4.激光治疗
激光治疗是通过特定波长的激光照射受损静脉，通常在门诊环境下进行一系列非手术性治疗。激光能够精确地破坏受损静脉内部结构而不影响周围健康组织；此方法适合处理小型至中型的下肢静脉问题。
5.硬化剂注射
硬化剂注射是在局部麻醉下将一种化学物质注入受影响的静脉内，促使静脉壁粘连在一起而永久关闭。硬化剂可以使受损静脉壁失去弹性并逐渐纤维化，从而达到长期控制病情的目的；该方法特别适用于难以用传统手术方式处理的小分支扩张。
建议定期进行下肢静脉超声检查以监测病情变化，特别是对有家族史者尤为重要。日常生活中应避免长时间静坐或站立，可适当进行小腿肌肉锻炼如踮脚尖运动，以促进血液循环。
2023-12-27 13:21
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
你好，深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病，它演变为血栓形成后遗症，长时间可影响患者的生活质量，还有可能并发肺栓塞，危及生命。所以必须早期治疗。治疗方法包括抗凝、溶栓，导管取血栓术等治疗。前两者可引起自发出血，不能长期应用，所以建议治疗半月后复查多普勒彩超了解血栓情况。必要时选用导管取栓术治疗。祝早日康复。
2014-11-12 22:31
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
双氯芬酸钾喷雾剂
用于缓解局部疼痛及炎症，适用于四肢急性软组织损伤，膝关节骨性关节炎。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
