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声带肥厚原因
补充说明：声带肥厚原因
a******W 2014-11-20 16:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
声带肥厚可能是由于长期吸烟、过度用声、慢性喉炎、反流性食管炎、过敏性鼻炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.长期吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁和焦油可导致黏膜下毛细血管收缩、黏膜腺体分泌减少，从而引起声带黏膜干燥。这种黏膜干燥状态容易诱发炎症反应，进一步加重声带损伤。戒烟是防治声带肥厚的关键措施之一。可通过替代品缓解戒断症状，如口香糖或贴片等。
2.过度用声
长时间高声说话或唱歌会导致声带肌肉疲劳，进而出现声带充血、水肿等情况发生，久而久之就会形成声带肥厚。患者应尽量少说话，让声带得到充分休息，以利于声带恢复健康状态。
3.慢性喉炎
慢性喉炎是由急性喉炎反复发作或者迁延不愈引起的，由于炎症因子刺激，会引起局部组织增生，从而表现为声带肥厚的情况。患者可在医生指导下使用复方碘甘油进行含漱治疗，具有促进上皮生长的作用。
4.反流性食管炎
反流性食管炎患者的胃酸和胃蛋白酶逆流入咽喉部，对咽喉黏膜产生腐蚀作用，可能导致声带黏膜受损，出现声带肥厚的现象。患者需要调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，同时还需要服用抑酸药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者存在免疫异常，当接触花粉、尘螨等过敏原时，机体释放组胺等介质，这些介质可能通过神经反射影响声带功能，导致声带肿胀和声音嘶哑。患者可以遵医嘱使用抗组胺药来减轻症状，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
针对声带肥厚，建议定期进行嗓音评估和内窥镜检查，以监测病情变化。除上述提及的原因外，还应注意是否存在职业暴露于有害气体或粉尘的情况。
2024-01-26 16:22
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
发声不当及发声过度 近于吼喊方式的歌唱，因业务工作需要或性格和生活习惯而经常吼喊，以及用嗓过多等等原因，发音时双侧声带内收接触过度而受损，时间稍久，受损部位发生组织增生而肥厚。根据物理学原理，发声时声带振动触碰主要在声带中部，故声带因发声不当及发声过度而发生的声带受损导致组织增生和形态肥厚，多在声带中部，最多在声带游离缘。
2014-11-20 16:23
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声带肥厚，又称慢性肥厚性声带炎或称慢性增生性声带炎，是指由于种种因素，声带发生广泛性或局部性体积增大。
症状起因：其形成的主要的原因如下：(1)发声不当及发声过度近于吼喊方式的歌唱，因业务工作需要或性格和生活习惯而经常吼喊，以及用嗓过多等等原因，发音时双侧声带内收接触过度而受损，时间稍久，受损部位发生组织增生而肥厚。根据物理学原理，发声时声带振动触碰主要在声带中部，故声带因发声不当及发声过度而发生的声带受损导致组织增生和形态肥厚，多在声带中部，最多在声带游离缘。(2)空气污染某些工厂区域(如化学工业、粉尘工业，以及用天然气做燃料或原料的工业等)，空气中含有大量各种化学物质和各种有害气体;某些工作和休息场所，吸烟人多，呼出大量含尼古丁和烟焦油等有害物质;某些厨房，排气不良，空气中含有大量硫等有害物质;某些工厂高温车间，空气灼热，过于干燥，空气湿度极小。上述有害物质、有害气体、或高热干燥气体被吸进呼吸道，久而久之，声带粘膜甚至粘膜下组织受损，发生病变，组织增生。(3)烟酒过度国内外大量科学实验和调查报告证明，吸烟对发音器特别对声带和呼吸道有严重影响。烟草燃烧产生的烟雾含有烟碱、一氧化碳等多种有害物质;烟燃烧时，温度高达500℃以上，蒸馏出的烟焦油和烟碱毒性均很强，可使喉腔声带血管痉挛，血液流动缓慢，供血量减少，从而引起喉及声带粘膜的病变，发生组织增生。吸烟过度的人，病变就重。各种酒含乙醇的浓度不同，高浓度的烈性酒，含乙醇浓度在50%～60%之间，长期多饮，喉及声带血管扩张，声带充血，在长期充血状态下用嗓，声带粘膜受损发生病变，相当多的病例是增生性病变。(4)急性喉炎反复发作声带粘膜在急性炎症时，炎性病变如血管扩张、充血、渗出液体、肿胀、细胞破坏等，均须一定时间才能康复，即使及时得到正常治疗，也必须经历一个康复的过程;如果治疗不及时，或治疗不当，则更将拖延时日，久不能愈。在急性炎性病变尚未完全恢复的情况下，再度发生急性炎症，炎性病变程度将加重，康复过程将延长。如此反复发生急性声带炎，就会导致声带粘膜的慢性炎性病变，相当多的一部分病例发生粘膜组织增生。(5)呼吸道慢性炎症鼻腔、鼻窦以及鼻咽部化脓性炎症，或声门以下呼吸道粘膜的慢性炎症，其炎性病变均可蔓延到声带;这些部位的脓性分泌物，通过咳嗽动作到达声带，也会刺激声带粘膜。久之，就造成声带粘膜慢性病变，包括增生性病变。(6)全身慢性疾病的影响风湿、类风湿、慢性肝炎、慢性肾炎、心脏病、糖尿病，以及内分泌功能紊乱等全身性疾病，可使喉及声带血管舒缩机能发生紊乱，导致声带粘膜组织增生。
可能疾病：先天性声带发育不良
就诊科室：耳鼻喉
西地碘含片
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
