发病时间：不清楚
生理性黄疸黄泪
补充说明：生理性黄疸黄泪
a******W 2014-11-21 22:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
生理性黄疸和病理性黄疸的区别主要看黄疸的程度以及黄疸维持的时间
一般来说，生理性黄疸程度比较轻，多可以在2周以内消退，早产儿也会在4周内消退，足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23μmol／L(12mg／d1)，早产儿不超过256.5μmol／L(15mg／d1)。
2014-11-21 22:00
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彭含蒂 主治医师 三甲
提问
生理性黄疸黄泪通常是指新生儿生理性黄疸出现眼睛黄染的情况，可能是由于胆红素代谢异常、胆汁排泄障碍、肝脏功能不成熟、肝炎等原因所引起的。
1、胆红素代谢异常
新生儿生理性黄疸是指新生儿在出生后2-3天开始出现黄疸，4-5天到达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。如果新生儿出现胆红素代谢异常的情况，就会导致体内胆红素水平升高，从而出现眼睛黄染的症状。通常情况下，新生儿不需要进行特殊治疗，一般在2周左右可以自行消退。
2、胆汁排泄障碍
新生儿胆汁排泄障碍是指新生儿肝脏内葡萄糖醛酸转移酶不足，导致胆红素在肝脏内的代谢受到阻碍，从而出现眼睛黄染的情况。建议可以在医生指导下使用、熊去氧胆酸等药物进行治疗。同时，家长也可以通过蓝光照射的方式，促进胆红素排出体外，改善眼睛黄染的情况。
3、肝脏功能不成熟
新生儿肝脏功能不成熟，导致肝脏对胆红素的代谢能力较差，从而出现眼睛黄染的情况。通常情况下，新生儿可以自行恢复，不需要进行特殊治疗。
4、肝炎
肝炎是指肝脏部位发生的炎症性疾病，可能与细菌、病毒感染等因素有关，新生儿可能会出现恶心、食欲减退、乏力等症状，还可能会出现眼睛黄染的情况。建议可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
5、其他
新生儿生理性黄疸还可能与溶血、窒息等因素有关，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
新生儿生理性黄疸通常是不需要特殊治疗的，一般在2周左右可以自行消退，如果症状持续时间较长，或者是出现了其他不适的症状，则需要及时到医院进行检查并治疗，以免延误病情。
2014-11-21 22:00
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黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症。
症状起因：(一)发病原因1.胆红素生成多胆红素生成较多原因有：(1)红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。(2)旁路胆红素来源多。(3)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。2.肝功能不成熟(1)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。(2)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。(3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。3.肠-肝循环特点新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，因此，极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。(二)发病机制生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。1.胆红素产生多新生儿每天生成的胆红素(8.5mgkg)超过成人(3.8mgkg)的2倍还要多。2.血蛋白联结运送不足新生儿刚出生后存在或多或少的酸中毒，故常显示胆红素与白蛋白的联结不足，特别是早产儿白蛋白水平偏低，如用药不当，医源性地加入了争夺白蛋白的物质，使胆红素运送受阻。3.肝-脏对胆红素的处理不良如肝脏摄取、改造、排泄胆红素的能力不足，在肝内胆红素与葡萄糖醛酸结合的过程中一系列酶均需能量与氧气，若新生儿产时、产后缺氧，寒冷损伤，酸中毒，以及感染时产生的毒素等情况发生，则酶功能受抑制。特别是起重要作用的葡萄糖醛酸转移酶在刚出生新生儿的肝内含量甚低，因而造成对胆红素的处理不良。4.肝-肠循环负荷大因新生儿肠内葡萄糖苷酶的作用，使结合胆红素水解成未结合胆红素在肠腔内被重新吸收。新生儿每天形成胆红素约20mg，若胎粪排出延迟则胆红素的肝-肠循环负荷增加。
就诊科室：儿科
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