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肾综三高一低
补充说明：肾综三高一低
a******W 2014-11-22 10:34
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医生回答(2)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
肾病综合症表现为肾综三高一低，即尿蛋白高、血尿高、水肿高以及血压低的现象。
上述现象主要是由于免疫复合物沉积在肾小球上，激活补体系统，导致炎症细胞浸润和纤维化，进而影响肾小球的过滤功能。这使得肾小球的通透性增加，无法有效地保留水分和电解质，导致尿液中的蛋白质含量升高。同时，肾小球毛细血管壁的损伤也会影响肾小球的正常结构，使其通透性进一步增加，从而使红细胞通过而产生血尿。肾小球的滤过功能受损后，肾小球内的液体积聚，导致肾小球囊内压升高，压迫肾小球周围的毛细血管，减少其血流量，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，促使肾素分泌增多，进而收缩外周血管，提高动脉血压，但这种血压上升是暂时性的，因为随着疾病的进展，肾功能逐渐恶化，肾素的合成和分泌会受到抑制，血压会逐渐下降。
如果患者存在糖尿病肾病，则可能会出现尿糖升高的症状，此时需要及时就医以明确诊断并接受相应治疗。
针对肾病综合征患者的护理需注意营养支持，避免高盐饮食，以免加重水肿。此外，应定期监测血压和肾功能指标，以便早期发现并处理可能的并发症。
2024-03-23 02:03
举报曹斯华 主治医师 三甲
提问
综合防治方法
（1）一般措施，尿少而肿甚者，应卧床休息，注意保暖。卧床可增加肾血流量，有利于利尿，并减少对外界接触的机会以防交叉感染。但仍应保持适度床上及床旁活动，以防肢体血管的血栓形成。水肿消退、症状缓解后可逐步增加活动，可户外活动至轻度劳动。如果出现活动后尿蛋白增加则应酌情减少活动。
（2）饮食调护，中医治疗，十分强调饮食宜忌，孙思邈在《千金要方》中明确指出：“大凡水肿难治，瘥后特 须慎于口味”，“莫恣意咸物”。历代又不断给予补充，择其要点，可概括为盐、水、油腻厚味以及借助食物补益精血四方面。亦就是现代所提出的水和钠盐、蛋白质、脂肪以及微量元素等适当摄较低的蛋白摄入可以纠正肾小球毛细血管的高压状态。因此，对于慢性、非极期的肾病综合征应摄入较少量、高质量蛋白 。若出现慢性肾功能损害时，则应按照低蛋白饮食。
（3）脂肪摄入：肾病综合征患者应限制动物脂肪的摄取量，特别是富含胆固醇的食品如动物内脏，各类蛋黄等，可给予蔬菜豆类饮食和可溶性纤维（燕麦、米糠等）。富含多不饱和脂肪酸量食物，如：鱼油，可以补偿花生四烯酸的消耗，进入细胞膜磷脂，生成前列腺素类物质，降低血脂和尿蛋白，有利于减轻肾小球硬化程度。
4）微量元素的补充：由尿中丢失的铜、锌、铁等元素，可由正常饮食中补充。合理摄入补益精血的食物，不仅能够补充缺失的维生素和微量元素，而且还对水肿期及恢复期尤为重要，如鱼、 鲜果、蔬菜、瓜果类等。其中鲫鱼健脾、黑鱼祛风、鲤鱼行水，均对水肿病有益。 但有牙痛、红肿疮痍者或肠道湿滞者均不宜食用鲫鱼或鲤鱼。
2014-11-22 10:34
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