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肾衰指数
补充说明：肾衰指数
a******W 2014-11-22 19:23
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精选回答(1)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
肾衰指数一般是指慢性肾脏病的国际分期，主要是通过患者的肾小球滤过率进行判断。通常情况下，肾小球滤过率的正常范围为90-120ml/min。
肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人肾小球滤过率为90-120ml/min。如果患者的肾小球滤过率在90ml/min以下，通常提示患者存在肾功能不全的情况。
肾小球滤过率下降可能是由于年龄增长、肥胖、糖尿病肾病、高血压肾病等原因导致。如果患者的肾小球滤过率在60-90ml/min，提示患者可能存在肾功能不全的情况。
如果患者存在肾功能不全的情况，可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
2019-02-22 20:29
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医生回答(2)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
急性肾功能衰竭临床症状：
急性肾功能衰竭的临床过程分为四期即开始期,少尿或无尿期,多尿期和恢复期.中毒所致者可能无开始期.
将各期的病理生理改变和临床表现分述如下：
（一）开始期：当机体发生上述休克等病因之后,血容量不足,血压下降,肾血管即发生收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率亦减少,使尿量减少,加以机体反应增加了抗利尿激素,醛固酮和促肾上腺皮质激素的分泌,使尿量进一步减少,比重升高,尿钠减低.本期以血容量不足和肾血管痉挛为主,临床上只有原发病的病征和尿少.本期对预防急性肾功能衰竭的进展很重要,如能及时进行妥善处理,即能避免发展至器质性肾功能衰竭阶段.
指导意见：
（二）少尿或无1.水的排泄紊乱
尿期2.电解质紊乱 3.代谢性酸中毒：
4.氮质血症5. 高血压 6.心力衰竭7.出血倾向 8.贫血三）多尿期
：四）康复期
2014-11-22 19:23
举报张思芬 主治医师 三甲
提问
你好,常用的肾功能检查项目有尿素氮,肌酐,肌酸,尿酸,二氧化碳结合率,内生肌酐清除率等试验项目.肾功能不全根据血肌酐数值分为四期：第一期,肾功能不全代偿期,血肌酐（Scr）133～177umol/L,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水,电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象.第二期,肾功能不全失代偿期 ,血肌酐（Scr）177～443umol/L,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值.病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视.若有失水,感染,出血等情形,则病情进展将加速.第三期,肾功能衰竭期, 血肌酐（Scr）443-707umol/L,肾脏功能损伤严重,贫血明显,夜尿增多,血肌酐,血尿素氮上升明显,并常有酸中毒,此期如不加系统正规治疗,将发展到终末期肾病,治疗难度更大.第四期,尿毒症期或肾功能不全终末期,血肌酐（Scr）707umoll/L.有严重临床症状,如剧烈恶心,呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等,希望我的回答对你有所帮助!
2014-11-22 19:23
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急性肾衰竭(acuterenalfailure，ARF)简称急肾衰，是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%，至今其病死率仍高达50%左右。
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益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。用于脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦，面色萎黄，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
