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肾上腺皮质激素减少原因
补充说明：肾上腺皮质激素减少原因
a******W 2014-11-23 14:55
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺皮质激素减少可能是由于肾上腺皮质功能减退、原发性肾上腺皮质功能减退、继发性肾上腺皮质功能减退、肾上腺结核或肾上腺皮质增生等病因引起的，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退导致肾上腺皮质激素合成不足，进而影响机体对压力和应激反应的调节。这可能导致一系列临床表现，如疲劳、低血压、电解质紊乱等。确诊通常需要血清ACTH和皮质醇水平测定以及肾上腺影像学检查。治疗可能包括糖皮质激素替代疗法，例如氢化可的松。
2.原发性肾上腺皮质功能减退
原发性肾上腺皮质功能减退是由于肾上腺本身产生肾上腺皮质激素的能力受损，导致体内肾上腺皮质激素减少。这种情况会导致身体无法应对日常生理需求，从而出现乏力、食欲不振等症状。患者可在医生指导下使用进行长期替代治疗以补充缺乏的皮质激素。
3.继发性肾上腺皮质功能减退
继发性肾上腺皮质功能减退是由下丘脑-垂体轴的功能障碍引起，此时肾上腺皮质激素分泌受到抑制，但肾上腺本身的组织结构正常。这种情况下，肾上腺皮质激素的分泌量不足以满足身体的需求，因此会出现相应的临床表现。对于这种情况，可以遵医嘱使用作为替代治疗。
4.肾上腺结核
肾上腺结核由结核分枝杆菌感染引起，导致肾上腺组织破坏，影响肾上腺皮质激素的合成和分泌。这会导致肾上腺皮质激素减少，引发一系列内分泌失调的症状。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平等。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮脂细胞数量增多，可能是由于ACTH分泌过多引起的。肾上腺皮脂细胞增生时，其合成和释放肾上腺皮质激素的能力也会增强，导致肾上腺皮质激素浓度升高。如果是先天性肾上腺皮质增生症，则需遵照医生的意见用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测血压、血糖和电解质平衡，以评估病情变化。必要时，还应进行ACTH刺激试验、肾上腺超声波检查等，以进一步确定诊断并指导治疗。
2024-01-25 06:44
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，肾上腺产生的激素肾上腺附于肾脏上端，由髓质和皮质组成，髓质产生和贮藏肾上腺素，皮质则合成大量甾体激素。缺乏这些激素可引起无力、糖和蛋白质代谢失常以及电解质平衡失调等，最后导致死亡。
2014-11-23 14:55
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
