发病时间：不清楚
肾上腺皮质功能降低
补充说明：肾上腺皮质功能降低
a******W 2014-11-25 10:25
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
肾上腺皮质功能降低可以采取糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、肾上腺皮质激素补充治疗或肾上腺皮质激素长期替代治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.糖皮质激素替代疗法
通过口服或注射给药，根据患者体重和病情严重程度确定剂量，通常每日一次。此方法可弥补肾上腺皮质激素分泌不足，缓解因缺乏该激素引起的疲劳、食欲不振等症状。
2.盐皮质激素替代疗法
通过口服给药，如磷酸钠注射液、醋酸氢化可的松片等药物，能够有效改善低血压、乏力等症状。因为肾上腺皮质激素能促进体内水钠潴留，提高血压，所以此时使用上述药物有助于提升血压水平，减轻不适症状。
3.肾上腺皮质激素补充治疗
医生会根据患者的病情调整剂量，可能需要定期监测电解质平衡。由于肾上腺皮质激素影响电解质代谢，因此需密切监控以防止过量导致电解质紊乱。
4.肾上腺皮质激素长期替代治疗
长期替代治疗是指连续数周至数月甚至更长时间内给予患者足量的肾上腺皮质激素，具体剂量由医师根据患者病情而定。长期替代治疗旨在纠正肾上腺皮质功能减退引起的各种临床表现，包括但不限于血压下降、血糖偏低及电解质失衡等。
肾上腺皮质功能低下可能导致一系列严重的健康问题，因此建议患者及时就医，在专业医生指导下接受适当的治疗方案。除上述推荐的治疗方法外，患者还应注意保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，以支持身体恢复正常的生理状态。
2024-02-09 22:35
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
你好，有以下表现：
一、发病缓慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例，因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象，才被临床发现。
二、色素沉着 皮肤和粘膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位和指（趾）甲根部、疤痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔粘膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时，对黑色素细胞刺激素和促肾上腺皮质激素分泌的反馈抑制减弱所致。部分病人可有片状色素脱失区。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低，故均无色素沉着现象。
三、乏力 乏力程度与病情轻重程度相平行，轻者仅劳动耐量差，重者卧床不起。系电解质紊乱，脱水，蛋白质和糖代谢紊乱所致。
四、胃肠道症状 如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛，有时有腹泻或便秘。多喜高钠饮食。经常伴有消瘦。消化道症状多见于病程久，病情严重者。
五、心血管症状 由于缺钠，脱水和皮质激素不足，病人多有低血压（收缩压及舒张压均下降）和直立性低血压。心脏较小，心率减慢，心音低钝。
六、低血糖表现 由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能紊乱，病人血糖经常偏低，但因病情发展缓慢，多能耐受，症状不明显。仅有饥饿感、出汗、头痛、软弱、不安。严重者可出现震颤、视力模糊、复视、精神失常、甚至抽搐，昏迷。本病对胰岛素特别敏感，即使注射很小剂量也可以引起严重的低血糖反应。
七、精神症状 精神不振、表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡。部分病人有失眠，烦燥，甚至谵妄和精神失常。
八、肾上腺危象 病人抵抗力低下，任何应激性负荷如感染、外伤、手术、麻醉等均可诱发急性肾上腺皮质功能减退性危象。
九、其他 对麻醉剂，镇静剂甚为敏感，小剂量即可致昏睡或昏迷。性腺功能减退，如阳萎，月经紊乱 等。
十、原发病表现 如结核病，各种自身免疫疾病及腺体功能衰竭综合征的各种症状。
2014-11-25 10:25
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指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状，可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状，如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。
多发人群：原基础疾病继发
临床检查：白细胞分类计数 血清促肾上腺皮质激素 肾上腺MRI 肾上腺皮质显像 肾上腺CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
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