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三尖瓣关闭不全的原因
补充说明：三尖瓣关闭不全的原因
a******W 2014-11-25 17:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣关闭不全可能由风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎、心内膜炎、左心衰竭等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.风湿性心脏瓣膜病
由于A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的风湿热引起的心脏瓣膜损害，导致三尖瓣出现炎症、粘连、瓣叶增厚等病变，使瓣口狭窄或者关闭不全。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片进行抗感染和止痛治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育时期由于心脏大血管解剖结构异常而引起的疾病，可导致心脏负荷增加，继发三尖瓣关闭不全。手术是主要的治疗方法，如经皮球囊肺动脉瓣成形术、三尖瓣置换术等。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，严重时会导致心肌收缩力下降，进而影响到心脏的正常功能，包括心律失常、心力衰竭等。当心力衰竭发生时，会引起右心室扩大和肥厚，从而导致三尖瓣关闭不全。患者可以在医生指导下服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等药物改善病情。
4.心内膜炎
心内膜炎是一种由细菌或其他微生物侵入心脏内膜并繁殖所引起的炎症性疾病，在炎症因子刺激下，会导致瓣膜受损，出现三尖瓣关闭不全的情况。患者需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用盐酸克林霉素等抗生素类药物控制感染。
5.左心衰竭
左心衰竭通常由长期高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所致，此时左心室代偿性地增大以满足机体的需求，若超过其代偿能力，则会发生扩张性心肌病，导致心腔扩大、心肌收缩力减弱，从而使三尖瓣关闭不全。患者可以配合医生通过应用硝普纳注射液、酒石酸美托洛尔缓释片等药物来缓解不适症状。
针对三尖瓣关闭不全，建议定期监测心电图、超声心动图以及心功能指标，以便及时发现病情变化。必要时，可能需行进一步的影像学评估，如CT扫描或MRI检查。
2024-03-11 20:13
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
运动后头晕,心律失常是瓣膜关闭不全的常见症状,如果没有影响到正常生活可以先观察,平时多注意营养,尽量减少剧烈运动,最好不要抽烟,喝酒.定期做心电图.如果症状比较明显,建议您到医院就诊,必要时手术治疗.
2014-11-25 17:48
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
