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天疱疮的临床表现
补充说明：天疱疮的临床表现
a******W 2014-11-28 20:37
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
天疱疮的临床表现为口腔溃疡、皮肤水疱、疼痛、红斑和皮肤瘙痒等症状。这些症状可能表明患有自身免疫性疾病，建议及时就医以获得专业治疗。
1.口腔溃疡
天疱疮患者体内存在针对上皮细胞间连接结构的各种自身抗体，这些抗体会导致黏膜组织发生炎症和坏死，形成溃疡。口腔溃疡通常出现在舌头、内颊或其他口腔黏膜区域，可伴有轻微到剧烈的疼痛。
2.皮肤水疱
天疱疮患者的血液中存在针对表皮细胞间连接处蛋白的自身抗体，这些抗体会导致表皮细胞间的粘附力减弱，在受到摩擦或压力时容易形成水疱。皮肤水疱通常发生在躯干、四肢等暴露部位，大小不一，有时会自行破裂并出现渗出液。
3.疼痛
天疱疮患者的皮肤和黏膜受损后会引起神经纤维暴露，当神经纤维受到刺激时就会产生疼痛感。疼痛可能位于任何受累区域，但通常集中在口腔、生殖器或皮肤开裂处。
4.红斑
天疱疮患者的免疫系统异常激活，释放多种炎症因子，这些因子会导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引发红斑。红斑通常出现在口腔、鼻腔、外阴等部位，颜色鲜艳，压之褪色。
5.皮肤瘙痒
天疱疮患者的皮肤受到炎症反应的影响，可能会产生瘙痒的感觉。此外，由于皮肤屏障功能受损，外界物质易于进入皮肤内部刺激神经末梢，也会引起瘙痒。瘙痒通常局限于病变区域，严重程度因人而异，夜间更明显。
建议患者进行血常规、尿常规以及大便常规检查，以评估身体的整体状况。对于天疱疮，可以遵医嘱使用糖皮质激素如，联合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。患者平时应避免接触可能导致皮肤损伤的物质，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化，及时就医处理。
2024-03-23 16:26
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
天疱疮的临床表现：
大部分病人在皮肤损害发生之前4一6个月先有口腔粕膜的水疱或糜烂。皮肤损害为大小下一的浆液性大疱，疱壁较薄、松弛易破，成为糜烂面，且很少自行愈合。疱常在外观正常的皮肤上发生，若以手指将疱轻轻加以推、压，可使疱壁扩展、水疱加大，或稍用力推擦外观正常的皮肮，亦可使表皮脱落或于搓后不久出现水疱，称棘刺松解征或尼氏征。
开始可仅有少数水疱，常见于胸、背部，以后水疱逐渐增多，可渐遍发全身。由于疱壁薄，很易破裂而成为大片的潮红糜烂面。若继发感染，则有脓疱及脓痂，分泌物有一股难闻的臭昧。若不及时治疗，水疱及糜烂面不断向周围扩大，大量体液丢失，体质日渐衰弱，发生低蛋白血症，患者可因肺感染、败血症及恶液质而死亡。
2014-11-28 20:37
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天疱疮(pemphigus)是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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清热燥湿，杀虫止痒。适用于湿热蕴结所致的妇女带下量多，色黄或呈泡沫状，气味臭秽；亦可用于湿疹，手足癣（水疱型）。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
