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肾病综合症三高一底
补充说明：肾病综合症三高一底
a******W 2014-11-30 09:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合症表现为“三高一底”，即高尿蛋白、高胆固醇、高甘油三酯和低白蛋白血症。
肾病综合症由多种原因如感染、药物副作用等诱发，这些因素导致肾小球基底膜通透性增高，使血液中的蛋白质渗入尿液中，形成蛋白尿。当蛋白质丢失过多时，会导致血清白蛋白水平降低，进而影响血管渗透压，造成水分滞留在体内，引起水肿。此外，肝脏为了补偿白蛋白的丢失，会加速合成白蛋白，此时会伴随有血脂升高，包括胆固醇和甘油三酯。
在某些罕见的情况下，肾病综合征可能伴有高钙血症，这可能是由于肾脏处理钙的能力下降所致。
患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，并遵循医嘱调整饮食习惯，减少钠盐摄入，以减轻水肿症状。
2024-03-11 03:45
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
综合防治方法
（1）一般措施，尿少而肿甚者，应卧床休息，注意保暖。卧床可增加肾血流量，有利于利尿，并减少对外界接触的机会以防交叉感染。但仍应保持适度床上及床旁活动，以防肢体血管的血栓形成。水肿消退、症状缓解后可逐步增加活动，可户外活动至轻度劳动。如果出现活动后尿蛋白增加则应酌情减少活动。
（2）饮食调护，中医治疗，十分强调饮食宜忌，孙思邈在《千金要方》中明确指出：“大凡水肿难治，瘥后特 须慎于口味”，“莫恣意咸物”。历代又不断给予补充，择其要点，可概括为盐、水、油腻厚味以及借助食物补益精血四方面。亦就是现代所提出的水和钠盐、蛋白质、脂肪以及微量元素等适当摄较低的蛋白摄入可以纠正肾小球毛细血管的高压状态。因此，对于慢性、非极期的肾病综合征应摄入较少量、高质量蛋白 。若出现慢性肾功能损害时，则应按照低蛋白饮食。
（3）脂肪摄入：肾病综合征患者应限制动物脂肪的摄取量，特别是富含胆固醇的食品如动物内脏，各类蛋黄等，可给予蔬菜豆类饮食和可溶性纤维（燕麦、米糠等）。富含多不饱和脂肪酸量食物，如：鱼油，可以补偿花生四烯酸的消耗，进入细胞膜磷脂，生成前列腺素类物质，降低血脂和尿蛋白，有利于减轻肾小球硬化程度。
4）微量元素的补充：由尿中丢失的铜、锌、铁等元素，可由正常饮食中补充。合理摄入补益精血的食物，不仅能够补充缺失的维生素和微量元素，而且还对水肿期及恢复期尤为重要，如鱼、 鲜果、蔬菜、瓜果类等。其中鲫鱼健脾、黑鱼祛风、鲤鱼行水，均对水肿病有益。 但有牙痛、红肿疮痍者或肠道湿滞者均不宜食用鲫鱼或鲤鱼。
2014-11-30 09:21
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肾病综合症(nephroticsyndrome，NS)是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为微小病变型，而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。
