发病时间：不清楚
治腰椎间盘膨出
补充说明：治腰椎间盘膨出
a******W 2014-11-30 22:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治腰椎间盘膨出可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间融合术等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸代谢通路中的关键酶环氧合酶，减少炎症介质前列腺素的合成，进而减轻腰部肌肉紧张和肿胀，改善不适症状。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。具体操作由专业人员指导患者执行。物理治疗能提高软组织温度，加速血流，有助于降低神经根水肿，缓解因压迫而引起的下肢麻木等症状。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开脊柱侧方的骨质，暴露并扩大受压神经根周围的间隙，解除对神经根的压迫。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像引导下精确切除部分椎板及关节突，扩大椎管容积。此措施针对腰椎间盘突出导致的神经根受压，通过减小神经根周围的压力，缓解疼痛和功能障碍。术后需注意伤口护理及康复训练。
4.椎间融合术
椎间融合术是在显微镜或内窥镜辅助下将相邻两节椎体连接起来，使其稳定地融合成一个整体。多采取微创技术，在局麻或全麻下完成，涉及切开皮肤、软组织，进入椎管后去除突出物，植入融合器并使用自体骨或人工材料填充间隙。该措施旨在恢复脊柱稳定性，减少由于不稳定造成的继发性损伤风险。适用于因退变或外伤引起椎间盘膨出所致的不稳状态。
除上述措施外，建议患者还可适当进行游泳运动，如蛙泳、自由泳等，但应避免剧烈运动，以免加重病情。日常生活中还要注意休息，不要长时间久坐或者弯腰负重活动，以免增加腰椎负担。
2024-02-16 15:50
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
这是中老年常见的骨科疾病.一般采用保守治疗，但经过保守治疗后（例如卧硬板床,牵引,推拿,针灸,理疗,局部封闭口服中西药等方法）效果不理想,可以考虑微创治疗.随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,胶原酶溶解术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,腰椎间盘膨出,膝关节骨性关节炎,骨质增生,肩周炎,腰肌劳损,腱鞘炎等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点
2014-11-30 22:11
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
