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臀先露胎膜早破
补充说明：臀先露胎膜早破
a******W 2014-12-03 19:10
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
臀先露合并胎膜早破属于高危妊娠状态，需要紧急医疗干预。
臀先露是指胎儿臀部向下对着子宫口，此时胎儿处于不稳定的姿势，容易引发脐带脱垂、胎儿窘迫等并发症。胎膜早破会导致羊水流失过快，影响胎儿生长发育，并增加感染的风险。
若未及时处理，随着宫缩加强，胎儿头颅受压缺氧或颅内出血，甚至引起颅骨骨折、脑损伤等严重后果。
面对臀先露合并胎膜早破的情况，应立即就医以评估母婴安全，并遵循专业医生指导进行后续治疗与管理。
2023-12-24 09:33
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
由于胎臀，尤为不完全臀先露，先露部分形状不规则，不能像胎头那样紧贴子宫下段和宫颈内口，常留有空隙，容易发生胎膜早破；临产后可发生宫缩乏力，使产程延长，产后易发生产后出血。臀位胎膜早破又易并发脐带脱垂，其发生率约为头先露的10倍左右。胎膜早破还可导致早产，增加新生儿死亡率。臀位分娩过程中，最后娩出的胎头常易发生娩出困难而发生新生儿窒息、臂丛神经损伤及颅内出血等损伤，甚至可因胎头娩出时间过长而发生死产。
2014-12-03 19:10
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臀位难产(breechpresentation)也叫臀先露，是最常见的异常胎位，占足月分娩总数的3%～4%。臀位难产以骶骨为指示点，分为骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后6种胎方位。臀位分娩，臀的周径比头小，先行娩出，胎头比胎体娩出晚，胎头无变形的机会，通过骨盆容易受阻，娩出过程中脐带容易受压缺氧，故胎臀娩出，应尽快娩出胎头，一般不超过5～8min，否则胎儿生命危险。阴道娩出胎头时易致胎儿大脑镰、小脑幕的撕裂，致颅内出血及臂丛神经损伤，如胎头屈曲良好，牵引后出儿头尚易，如胎头屈曲不良，后出儿头时很可能被卡在前骨盆耻骨联合上，尤以胎头侧屈者，不但后出儿头困难，且在宫内胎颈颈部神经受侧屈的儿头压迫发生颈神经麻痹，能发生新生儿斜颈和肺不张等并发症。
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