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蛛网膜下腔出血护理
补充说明：蛛网膜下腔出血护理
a******W 2014-12-06 23:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
蛛网膜下腔出血的护理可以遵医嘱通过卧床休息、镇静止痛、控制血压、预防再出血、维持生命支持等措施进行护理。若病情没有改善甚至加重，应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即平卧位，头部抬高约30度，以减少脑水肿的发生。脑水肿是蛛网膜下腔出血的常见并发症，过度活动可能加重脑水肿的发展，导致颅内压增高，引起头痛、恶心呕吐等症状。
2.镇静止痛
使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛；必要时可遵医嘱给予片、钠注射液等镇静剂帮助患者安静休息。蛛网膜下腔出血会引起剧烈头痛，持续的疼痛可能会加重病情并影响恢复过程。镇静剂有助于减轻不适感，促进身体修复。
3.控制血压
通过监测患者的血压水平来调整降压药的剂量，常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。高血压可能是蛛网膜下腔出血的原因之一，控制好血压有利于防止再次发生出血事件。
4.预防再出血
密切观察患者的生命体征变化，包括血压、心率及呼吸频率等，并记录任何异常表现。蛛网膜下腔出血后需严密监控以防二次出血造成严重后果。及时发现异常反应能为后续处理提供宝贵时间窗。
5.维持生命支持
建立静脉通路以保证输液需求，并监测电解质平衡状态。维持生命支持对于稳定患者的身体状况至关重要，有助于为后续治疗创造良好基础环境。
蛛网膜下腔出血是一种严重的神经系统疾病，需要紧急医疗干预。除上述措施外，建议定期评估患者的功能状态，以便早期识别并发功能障碍的风险，并采取适当的康复措施。同时，家属应注意患者的心理健康，给予充分的理解和支持，帮助其度过难关。
2024-02-06 20:50
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
蛛网膜下腔出血护理要保证营养的供给,可增强机体抵抗力，清醒的患者可给予清淡易消化含有丰富蛋白质、维生素的食物，低盐、低脂、低糖半流质饮食，多吃蔬菜、水果，避免刺激性食物，戒烟酒。食物不宜过冷或过热，喂食速度不宜过快，以免引起呕吐、呛咳或窒息。神志不清，吞咽有困难者应在发病72h后插胃管鼻饲每天注入足够的水分和富于营养的流质饮食。
保证大小便通畅 病人因长期卧床，肠蠕动减少或不习惯于床上排便，常引起便秘，用力排便使血压突然升高，再次出血。对便秘者可用开塞露、石腊油或缓泻剂，昏迷者可留置导尿管。切忌灌肠，以免腹压突然增加，病人烦躁不安，。加重出血。
2014-12-06 23:51
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。 蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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