发病时间：不清楚
主动脉夹层一型
补充说明：主动脉夹层一型
a******W 2014-12-07 18:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层I型需要立即就医。
主动脉夹层I型是指主动脉内膜撕裂后血液进入主动脉壁外形成的假腔，导致血管破裂的风险极高。患者可能因血压骤然升高而出现头痛、胸痛等症状，严重时会导致大出血甚至死亡。因此，这种情况下应尽快就医以获得专业治疗。
如果患者在发病期间存在明显的疼痛症状，并且伴有呼吸困难、心悸等不适，则可能是由于心脏负荷过大引起的。这主要是因为当主动脉夹层发生病变时，会使得心脏部位的压力增大，从而引起上述不适症状的发生。
针对主动脉夹层I型的诊断和管理需谨慎，建议定期监测血压，避免剧烈运动和情绪激动，以免加重病情。
2024-01-29 06:30
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
（一）紧急治疗①止痛：用与镇静剂.②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血.③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标.血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征.其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择.利血平0.5~2mg每4~6小时肌注也有效.此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服.需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗.对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力. （2）巩固治疗对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层，伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗.对缓慢发展的及远端主动脉夹层，可以继续内科治疗
2014-12-07 18:31
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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