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视网膜炎医药
补充说明：视网膜炎医药
a******W 2014-12-08 14:52
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
视网膜炎的治疗可能需要遵医嘱使用环孢素眼膏、氟康唑、滴眼液、阿莫西林、头孢拉定等药物。由于眼部疾病涉及视力健康，建议患者及时就医以获得专业指导。
1.环孢素眼膏
环孢素眼膏是一种免疫抑制剂，能抑制T细胞介导的反应，适用于治疗非感染性眼部排斥反应。该药物可减少炎症和免疫应答。使用时需注意可能出现的眼压升高、角膜水肿等副作用，监测患者视力变化。
2.氟康唑
氟康唑可用于真菌性视网膜炎的治疗，其具有广谱抗真菌活性，能够干扰真菌细胞壁的主要成分合成。对于可能引起中枢神经系统并发症的严重感染，在治疗期间应密切观察中枢神经系统状况并采取适当的预防措施。
3.滴眼液
滴眼液用于急慢性前葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、交感性眼炎及白内障术后应用以预防发症。本品为肾上腺皮质激素类药物，具有较强的抗炎作用。长期使用可能导致青光眼、白内障等并发性眼病，因此需要定期眼科检查。
4.阿莫西林
阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌有抗菌作用，可缓解由敏感菌株引起的感染。若存在细菌性结膜炎或角膜溃疡，遵医嘱使用阿莫西林可以减轻炎症反应。服用阿莫西林后可能会出现恶心呕吐、腹泻腹痛等胃肠道不适症状，通常停药后即可自行恢复。
5.头孢拉定
头孢拉定属于β-内酰胺类抗生素，主要用于治疗敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎等。此药物可使细菌细胞壁缺损，导致细胞死亡。使用头孢拉定时应注意过敏史，以免发生交叉过敏反应。
以上提及的所有药物均须在医师指导下合理使用，确保安全有效。建议定期进行眼科检查，如裂隙灯显微镜检查，以评估视网膜炎的病情进展和治疗效果。
2024-01-08 11:54
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
视网膜炎的基本表现为视网膜组织水肿,渗出和出血等变化,从而引起不同程度的视力 减退.多继发于脉络膜炎,引起脉络膜视网膜炎.细菌,病毒,化学毒素伴随异物进入眼内 或通过角膜,巩膜的伤口侵入,或眼房内寄生虫的刺激均可引起脉络膜炎及脉络膜视网膜 炎,渗出性视网膜炎.有时也可继发于各种传染病,如流感,犬传染性肝炎,犬瘟热,钩端螺旋体病等,在患菌血症或败血症时微生物可经血行转移散布到视网膜血管,导致眼组织发生脓毒病灶而引起转移性视网膜炎.或见于体内感染性病灶引起的过敏性反应,发生转移性 视网膜炎.本病一般眼症状不明显,仅视力逐渐减退,直至失明.急性和亚急性期瞳孔缩 小,转为慢性时,瞳孔反而散大.眼底检查,视网膜水肿,失去固有的透明性.初期视网膜血管下出现大量黄白色或青灰色的渗出性病灶,引起该部视网膜不同程度的隆起或脱离.渗 出部位的静脉常有出血,静脉小分支扩张变成弯曲状.视神经乳头充血,增大,轮廓不清,边界模糊,后期出现萎缩.随病变发展玻璃体可因血液的侵入而变为浑浊.后期由于渗出物 的压力和血管自身收缩,闭塞而看不见血管.病灶表面有灰白色,淡黄色或淡黄红色小丘陈旧者常伴有黄白色的胆固醇结晶沉着.
2014-12-08 14:52
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
