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神经源性膀胱分类
补充说明：神经源性膀胱分类
p****8 2014-12-08 22:47
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
神经源性膀胱根据病因可分为先天性、获得性和退行性三类，具体表现为尿潴留、排尿困难等症状。诊断通常包括尿流动力学检查和影像学评估，治疗可能涉及行为疗法、药物治疗或手术。
神经源性膀胱是由于神经系统损伤导致控制膀胱和尿道的功能障碍所引起的，其分类基于病因，分为先天性、获得性和退行性三种类型。不同类型的神经源性膀胱可引起尿潴留、排尿困难、尿失禁等相似的症状，但伴随症状有所不同，如疼痛、下肢麻木等。
针对神经源性膀胱的常规检查项目包括尿流动力学检查、超声波扫描以及磁共振成像(MRI)以评估脊髓状况。治疗策略因个体差异而异，一般会考虑使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱来缓解症状，重症患者可能需要长期导尿或间歇性清洁导尿。
日常生活中，患者应避免过度劳累，注意休息，保持规律作息，有助于改善病情。
2024-02-10 15:35
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
神经源性膀胱如何治疗，1)导尿：无论是以促进储尿或排尿为目的，间歇性导尿能有效地治疗神经肌肉排尿功能障碍，免除了长期带导尿管甚至耻骨上膀胱造瘘的痛苦，并为进一步治疗(膀胱扩大术，可控性尿流改道术)创造了条件。多年的临床观察已证明其长期使用的安全性和有效性。初始时可嘱病人4h导尿1次，以后具体间隔时间自行掌握，以不发生尿失禁，膀胱不发生过度充盈为原则。实践证明有症状性感染并不常见。留置导尿或膀胱造瘘一般短期使用，但对某些病人，定期更换导管长期引流膀胱是惟一可行方法。
(2)辅助治疗：①定时排空膀胱，尤其运用于逼尿肌反射亢进病人。嘱病人不论有无尿急，每3～4小时排尿1次。药物治疗常配合使用定时排尿。②盆底肌肉训练，会阴区电刺激常用于女性压力性尿失禁的辅助治疗，以增加膀胱出口阻力。③训练“扳机点”排尿，使用Crede手法排尿可增加膀胱内压和收缩，促进膀胱排空，但对某些低顺应性膀胱伴反流病例，Crede手法可能加剧肾功能损害。④对某些男性病例，可使用阴茎夹或避孕套集尿器等外部集尿装置。
2014-12-08 22:47
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
