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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

高眼压可能是生理性因素引起的,也可能是青光眼、白内障、角膜炎、视神经炎等病理性因素引起的,需要根据不同的原因选择针对性的治疗。

1、生理性因素

如果长时间过度用眼,比如长时间看手机、平板等电子类产品,或者长时间熬夜,导致睡眠不足,可能会引起眼压升高。建议患者平时要养成良好的用眼习惯,不要长时间用眼,多休息。

2、青光眼

青光眼是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为特征的疾病,可能与遗传、眼内压升高等因素有关。患者可能会出现眼胀、头痛、视力下降等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行治疗,也可以通过周边虹膜切除术、小梁切除术等手术方式进行治疗。

3、白内障

白内障是指由于晶状体透明度降低或颜色改变导致的视觉障碍性疾病,可能与年龄增长、外伤、遗传等因素有关。患者可能会出现视力下降、屈光改变、色觉改变等症状。建议患者可以在医生的指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗,也可以通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等手术方式进行治疗。

4、角膜炎

角膜炎是指角膜防御能力减弱时,外源性或内源性致病因素侵袭角膜组织所引起的炎症反应,可能与病原微生物感染、角膜异物、长期佩戴隐形眼镜等因素有关。患者可能会出现眼痛、畏光、流泪等症状。建议患者可以在医生的指导下使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韦滴眼液等药物进行治疗,也可以通过角膜移植术进行治疗。

5、视神经炎

视神经炎是指视神经的炎症,可能与感染、自身免疫等因素有关。患者可能会出现视力下降、色觉异常、眼球运动疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸片、甲泼尼龙片等药物进行治疗,也可以通过针灸的方式进行治疗。

在日常生活中,建议患者注意眼部的卫生,避免用手揉搓眼睛。同时,在饮食上患者需要避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物,以免加重病情。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2014-12-09 17:28

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医生回答(1)

关涵韵 主治医师 三甲

提问

"高眼压症的处理,最重要的是密切随访,主要是监测眼压、眼底视盘形态和视野的变化。如果眼压一直处于较高水平(如≥25mmHg),或眼压在继续升高,应每6个月检测1次眼底的视盘形态(最好是有定量分析)和阈值视野。如果伴有高危因素或随访过程中出现了明显的不利因素,可酌情给予药物治疗。但一般不主张激光或手术治疗,因为后二者带来的眼部损害将是不可逆转的。如果给予药物治疗,还要权衡利弊,选择适宜的降眼压药物,并且尽可能地将眼压降到正常统计学范围以内,或将基础眼压降低30%最为理想。

对高眼压症的处理,目前都倾向于严密观察而不是轻易给药治疗。眼压在2.79-3.33kPa之间,隔半年随访一次;眼压在3.46-4.0kPa之间,随访时间宜缩短为3个月。对高眼压患者进行普遍治疗,不仅无助于防止高眼压向青光眼转化,反而浪费了药物,甚或引起不必要的药物副反应。但对眼压经常在3.46kPa以上又同时具有危险因素的高眼压患者,应考虑给予药物治疗。可供选用的药物有1%匹鲁卡品、0.25%-0.5%噻吗洛尔、1%左旋肾上腺素。药物的选择以有效、方便、能耐受、无副反应为原则,通常不需联合用药。肾上腺素对年老伴有心血管功能障碍的患者应慎用。"

2014-12-09 17:28

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高眼压

高眼压是指反复多次测量眼压均超过正常范围,但经长期随访,不引起视乳头和视野的改变。

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