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主动脉瓣关闭不全的杂音
补充说明：主动脉瓣关闭不全的杂音
a******W 2014-12-09 20:15
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
主动脉瓣关闭不全的杂音通常表现为心尖区舒张期杂音、主动脉瓣区第二心音增强、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音，可能伴有心绞痛或晕厥，建议及时就医以评估病情严重程度并接受治疗。
1.心尖区舒张期杂音
主动脉瓣关闭不全导致血液从主动脉反流回左心室，在心尖处形成湍流，从而产生杂音。杂音主要位于心尖部，由于心脏血流动力学改变引起的。
2.主动脉瓣区第二心音增强
主动脉瓣关闭不全时，心脏在舒张期无法完全关闭，导致部分血液逆流入左心室，使左心室容量负荷增加。当左心室收缩时，需要更强的力量来对抗逆流的血液，因此出现第二心音增强的现象。主动脉瓣区第二心音增强通常发生在主动脉瓣区。
3.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
主动脉瓣关闭不全使得左心室在收缩期间不能有效将血液泵入主动脉，导致一部分血液逆流回左心室。这种逆流会形成高速血流，经过狭窄的主动脉瓣时会产生响亮的喷射性声音。主动脉瓣区喷射性收缩期杂音是由于血液从主动脉向左心室反流而产生的，位置也在此区域。
4.心绞痛
主动脉瓣关闭不全会导致心脏负荷加重，心肌需氧量增加，进而引发心绞痛。心绞痛可能由主动脉瓣关闭不全引起的心脏负担过重所致，疼痛通常出现在胸骨后方。
5.晕厥
严重主动脉瓣关闭不全可能导致严重的脑供血不足，此时患者会出现大脑缺血缺氧的情况发生，继而导致晕厥的发生。晕厥多发生于突然站立或体位变化时，与心脏血液供应不足有关。
针对主动脉瓣关闭不全的症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂，以及手术治疗如主动脉瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期随访医生监测病情进展。
2024-03-06 08:23
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
急性主动脉瓣关闭不全：动脉收缩压、舒张压和脉压正常或舒张压稍减低伴脉压增大。无明显周围血管征。心尖搏动正常，心动过速常见。二尖瓣舒张期提前关闭致第一心音降低或消失。P2增强。第三心音常见。因左室舒张压上升使主动脉与左室间压差很快下降，导致主动脉瓣舒张期杂音较慢性者短而调低。如出现Austin-Flint杂音，多为舒张中、晚期杂音。
2014-12-09 20:15
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主动脉瓣关闭不全（aorticinsufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
