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肠易激综合征指南
补充说明：肠易激综合征指南
a******W 2014-12-10 09:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肠易激综合征的管理涉及饮食调整、药物治疗和心理支持。建议咨询消化科医生以制定个性化方案。
肠易激综合征的病理机制尚不明确，可能与神经系统异常、肠道感染后功能紊乱等因素有关。肠易激综合征的症状包括腹痛、腹泻、便秘等，这些症状可能会影响生活质量。
针对肠易激综合征的常规检查项目包括大便常规、血生化、胃镜或结肠镜检查等。肠易激综合征的治疗通常采用药物治疗如抗抑郁药、解痉药等非处方止泻剂。严重时可遵医嘱使用洛哌丁胺片、蒙脱石散等药物进行治疗。
患者应避免食用可能诱发症状的食物，如乳制品和高纤维食物，保持规律作息，有助于改善症状。
2024-02-23 03:00
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
仔细留意病史对于诊断至关重要。典型表现是，腹痛或者腹部不适通常于排便后缓解，而且与大便形状(通常变得松散)和排便频率的改变相关。
相关特征也可能有助于确诊，包括经常出现医学上不明确的症状、躯体症状、焦虑或抑郁史。对当前的焦虑和抑郁症状进行心理评估也是重要的。
出现警示症状，即使是非特异的，也需要进一步的检查。这些包括：年龄>50岁、症状持续少于6个月)、体重减轻、夜间症状、结肠癌家族史、直肠出血、贫血和近期抗生素使用。
这些警示症状出现时，进一步检查可能是有效的。而且，在进一步检查前，医生应该告诉患者最有可能的诊断是肠易激综合征，这些检查可用以排除乳糜泻和炎症性肠病。有效的检查包括全血细胞计数、红血球沉降速率和人肌内膜抗体检测。
很多患者担心他们的症状可能是严重疾病的反映。应该使患者倾诉出焦虑心理，并在咨询时进行病情讨论。因为肠易激综合征常伴有不良心理特征和身体症状，所以通过把握患者的心理，以及向患者深入浅出的解释其症状，肠易激综合征能得到很好的控制。在不否认症状重要性的前提下，给患者一个确定性的诊断并向其保证IBS的预后良好，可以改善疗效。对相关的焦虑和抑郁进行治疗常能改善肠道等其他症状。
2014-12-10 09:39
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肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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适用于敏感菌引起的下列各种感染： 1．呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。 2．泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。 3．骨科：骨髓炎等。 4．寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。 5．其他：皮肤软组织感染。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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清热解毒，抗菌消炎。用于上呼吸道感染，细菌性痢疾。
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