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肾上腺危象
补充说明：肾上腺危象
a******W 2014-12-11 20:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺危象的紧急情况需要立即就医。补液、电解质平衡、皮质类固醇替代疗法和抗生素治疗是常用的治疗措施，但具体治疗方案需由医生根据患者病情制定。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充患者丢失的水分和电解质，纠正脱水和电解质失衡。此措施有助于恢复患者的血容量和血压，缓解肾上腺皮质功能减退引起的低血压、休克等症状。
2.电解质平衡
通过监测血液电解质水平并调整饮食或药物治疗来维持正常的钠、钾、钙等离子浓度。肾上腺皮质功能减退可能导致电解质代谢紊乱，影响心血管系统和神经肌肉功能，导致水肿、心律不齐等问题。
3.皮质类固醇替代疗法
根据患者病情严重程度和个体差异给予口服或注射形式的皮质类固醇如氢化可的松或，通常分次给药。该措施能快速提升机体对感染及手术创伤的应激反应能力，防止肾上腺皮质功能不足引发的急性肾上腺皮质功能减退；但长期使用需警惕副作用。
4.抗生素治疗
针对特定致病菌选择合适的口服或静脉途径给予广谱或窄谱抗生素治疗，疗程依据感染类型和严重性而定。肾上腺危象常伴随免疫抑制状态下的潜在感染风险增加，及时抗感染治疗有助于控制并发感染，支持肾上腺皮质功能的恢复。
在诊断肾上腺危象后，应立即前往医院急诊科或内分泌科接受专业评估和治疗。此外，患者家属应密切监测患者的生命体征，尤其是血压和心率的变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2023-12-25 15:49
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
如有意识障碍和休克，应立即将氢化考的松琥珀酸钠酯100mg溶于少量液体中由静脉注入，此为水溶性制剂，吸收快，能迅速进入体内，产生即刻和短暂改善循环衰竭的效果。随后氢化考的松（此制剂在水中溶解度小，溶于50%乙醇溶液100mg/20ml，应用时需用等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀释）100～400mg溶于500～2000ml液体中静脉滴注。
2014-12-11 20:18
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指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状，可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状，如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。
多发人群：原基础疾病继发
临床检查：白细胞分类计数 血清促肾上腺皮质激素 肾上腺MRI 肾上腺皮质显像 肾上腺CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
