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轻微脑干出血
补充说明：轻微脑干出血
a******W 2014-12-16 13:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
这个应该是脑血管意外（脑出血）导致的结果。是否有后遗症这要看颅内出血的多少，治疗措施的得当。要是出血量大压迫脑组织时间长，就不易恢复，后遗症就严重，生活自理的程度低，需要住院一个月左右，然后做康复康复治疗。
2014-12-16 13:59
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
轻微脑干出血可能是高血压、脑动静脉畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病、血液病等原因导致的，患者需要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1、高血压
高血压是指以体循环动脉压力升高为主要临床表现的心血管综合征，如果患者血压控制不佳，导致血压长期高于正常水平，就可能会引起脑干出血。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。同时，患者还需要注意严格控制饮食，避免食用含盐量高的食物，如咸菜、腊肉等，以免导致血压升高，加重病情。
2、脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是指脑动脉和静脉血管先天性、数量性不正常发育，而引起的疾病，脑动静脉畸形破裂后，可能会导致患者出现轻微脑干出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、动脉瘤
动脉瘤是指动脉壁上出现了囊性的肿物，可能与血管壁损伤、动脉粥样硬化等因素有关，患者可能会出现头痛、复视、脑干出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸艾司洛尔、美托洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是指由于脑血管淀粉样物质沉积而引起的脑血管病，若患者患有脑淀粉样血管病，可能会导致脑干出血。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、血液病
血液病是指原发于造血系统和主要累及造血系统的疾病，如果患者存在血液病，可能会导致血液凝固性增高，从而引起轻微脑干出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用利妥昔单抗、环孢素等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-12-16 13:59
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
