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丘脑出血危险性
补充说明：丘脑出血危险性
a******W 2014-12-16 16:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
丘脑出血的危险性因人而异，通常取决于高血压控制不佳、脑血管畸形、颅内动脉瘤、凝血功能障碍以及抗凝治疗或抗血小板治疗不当。
1.高血压控制不佳
由于血压持续升高导致的小动脉硬化、玻璃样变等病理变化，容易引起微血管破裂。可增加脑出血的发生概率，严重时可导致偏瘫、意识障碍甚至死亡。
2.脑血管畸形
先天发育异常导致脑血管结构异常，当受到外力冲击或某些诱因作用下易发生破裂出血。出血量大时可迅速引起严重的神经系统症状和体征，如头痛、呕吐、昏迷等。
3.颅内动脉瘤
颅内动脉壁局部薄弱形成的异常膨出部分，在血流压力作用下可能突然破裂导致出血。引发剧烈头痛、恶心呕吐等症状，严重时可能导致昏迷、呼吸停止等生命危险。
4.凝血功能障碍
遗传性或获得性凝血因子缺乏导致止血功能缺陷，轻微创伤后也容易出现自发性出血。若未及时发现并处理，可能导致反复出血事件，对身体健康造成严重影响。
5.抗凝治疗或抗血小板治疗不当
这类药物会抑制凝血过程中的关键步骤，长期使用会导致出血风险增加。患者可能出现皮下瘀斑、呕血、咯血等严重出血症状，危及生命安全。
针对丘脑出血风险，建议定期监测血压，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
2024-03-04 07:51
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
丘脑出血多无典型症状，临床表现多种多样，且较壳核出血为重，仅靠症状、体征难以判断出血部位，头部CT检查可明确丘脑出血的部位、量及是否破入脑室、侵入内囊等，对治疗及判断预后意义重大，尤其是老年人，突然出现意识障碍，血压明显升高，应注意丘脑出血的可能性大，且老年人丘脑出血易破入脑室。血肿局限于丘脑的预后较好，侵入基底节预后欠佳，破入三、四脑室的预后不良。丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
2014-12-16 16:00
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
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