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侵袭性肺曲霉病诊断治疗
补充说明：侵袭性肺曲霉病诊断治疗
a******W 2014-12-19 23:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
侵袭性肺曲霉病的诊断治疗，主要包括抗真菌药物治疗、手术治疗、支持治疗、免疫治疗、康复治疗等。侵袭性肺曲霉病是一种由曲霉菌引起的肺部疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状。
1、抗真菌药物治疗
侵袭性肺曲霉病的抗真菌药物治疗，主要是针对不同的病原菌选择合适的药物。一般首选伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B等，其中伏立康唑为治疗侵袭性肺曲霉病的首选药物，具有高效、低毒、耐受性好的优点，对肝功能损害、骨髓抑制等不良反应也较少。如果患者病情严重，或者是伏立康唑治疗效果不佳，可选择伊曲康唑、两性霉素B等药物。
2、手术治疗
如果患者出现大咯血、药物治疗效果不佳时，可选择手术治疗，如支气管动脉栓塞术、肺切除术等。
3、支持治疗
对于免疫功能低下的患者，可选择使用粒细胞集落刺激因子、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等药物，提高机体免疫力。
4、免疫治疗
如果患者使用抗真菌药物治疗效果不佳，可选择进行免疫治疗，如注射用奥马珠单抗、注射用重组人干扰素等。
5、康复治疗
患者在治疗期间，需要注意口腔卫生，加强营养，并适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。
如果患者出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2014-12-19 23:54
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
侵袭性肺曲霉病临床表现，临床上主要是：侵袭性曲霉病主要症状为干咳、胸痛，或有咯血，病变严重时可有喘气、呼吸困难，甚至呼吸衰竭，部分患者可出现中枢神经系统感染症状。X线检查侵袭性曲霉病胸片表现为以胸膜为基底的多发性的楔形阴影或空洞；胸局限性肺不张，肺体积缩小，胸部CT早期有晕轮征，即结节影周围环绕低密度影，后期为新月体征；曲霉肿的胸片主要表现为原有的慢性空洞内有一团块影，随体位改变而在空腔中移动；变应性支气管肺曲霉菌病的胸片主要表现为上叶短暂性实变或不张，可发生于双侧，中央支气管囊状扩张及壁增厚征象，如“戒指征”和“轨道征”。
2014-12-19 23:54
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曲霉病是指由致病曲霉引起的皮肤、指甲、外耳道、眼眶、支气管、肺、骨及脑膜等慢性炎症性病变。近来证明某些曲霉毒素可致癌。感染部位常出现肉芽肿、坏死、化脓等表现。
伏立康唑片
本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
硝酸舍他康唑乳膏
由皮真菌、酵母菌、念珠菌、曲霉菌引起的皮肤感染，如体股癣、足癣。
