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缺血性心肌病的治疗
补充说明：缺血性心肌病的治疗
a******W 2014-12-20 16:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性心肌病的治疗可以采取生活方式干预、抗心绞痛药物、血管扩张术、冠状动脉旁路移植术以及心脏康复训练等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及心理压力管理。通过改善生活习惯有助于控制体重、降低血压及血糖水平，从而减少心血管风险因素，对缓解缺血性心肌病有积极作用。
2.抗心绞痛药物
抗心绞痛药物如硝酸酯类、β受体阻滞剂可按医嘱口服。这类药物能增加心肌供氧量、降低心肌耗氧量，减轻心绞痛发作频率和程度，适合于稳定型心绞痛患者。
3.血管扩张术
血管扩张术通常采用经皮介入方式，在X线引导下将球囊导管送至狭窄处后充盈球囊以扩大狭窄部位。此手术旨在恢复冠脉血流，减少心肌缺血事件发生率；适用于因冠脉严重狭窄导致的心绞痛患者。
4.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在全身麻醉下将患者自身的大隐静脉或其他移植物桥接病变冠脉远端与主动脉之间。该手术能够绕过狭窄或堵塞的冠脉区域提供血液供应，长期效果优于血管扩张术；适应于复杂多支病变或合并瓣膜功能不全者。
5.心脏康复训练
心脏康复训练由专业医师指导，在特定环境中系统地进行一系列身体活动和心理支持措施。目标是提高生活质量并预防再发急性事件；对于所有阶段的缺血性心肌病患者都至关重要。
建议定期监测血脂水平，以评估病情变化及治疗效果。同时，应避免高脂食物摄入过多，以免加重血脂异常，影响病情恢复。
2024-01-18 00:15
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
您好，缺血性心肌病：主要的表现是劳力性心绞痛！就是说，在你活动超过一定程度后，就会出现心前区的憋闷，疼痛，有的可以放射到喉咙，肩膀，甚至是后背，引起这些部位的酸麻胀痛等不适，上述是典型表现。还有就是部分患者自己也描述不清，是一种什么感觉，但是总觉的心脏部位不舒服，通过心电图检查，发现心电图的ST段降低，或者T波低平，这时候医生也会下诊断为缺血性心肌病
2014-12-20 16:50
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
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1.冠心病。慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）；2.高血压。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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