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腔隙性脑梗塞怎么治疗
补充说明：腔隙性脑梗塞怎么治疗
a******W 2014-12-21 19:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腔隙性脑梗塞可以通过生活方式干预、抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗和控制血糖等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适量运动及戒烟限酒，需长期坚持。此措施有助于改善血液循环，减少危险因素对血管壁的损伤，从而预防新的梗塞发生。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林或其他相关药物，旨在抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固。腔隙性脑梗塞与微栓子脱落有关，通过抗血小板作用可减少微栓子形成并改善循环状态。
3.降压治疗
降压治疗涉及调整饮食习惯如低盐饮食以及可能需要服用降压药如硝苯地平来降低血压。高血压是腔隙性脑梗塞的重要风险因素，控制血压有助于减少脑内压力增加导致的小血管病变概率。
4.降脂治疗
降脂治疗主要包括饮食疗法和药物治疗两种方式，饮食疗法主要是减少高脂肪食物摄入量，药物治疗则需要遵医嘱口服他汀类药物。高脂血症会导致动脉粥样硬化斑块形成，进而引起脑部供血不足，诱发腔隙性脑梗死的发生。
5.控制血糖
控制血糖包括饮食调节和必要时的药物治疗，目标是将空腹血糖水平维持在正常范围内。高血糖会加速动脉硬化的进程，提高腔隙性脑梗死的风险；良好的血糖管理有助于预防此类事件发生。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，建议患者遵循医嘱，积极配合治疗，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理膳食等，有利于促进康复。
2023-12-27 11:05
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
药物治疗：临床常用于治疗脑缺血性血管病变的钙通道阻滞剂有尼莫地平、尼卡地平和氟桂嗪等；组胺类药培他啶对脑血管、心血管，特别是对椎－基底动脉系统有较明显的扩张作用，可显著增加心、脑及周围循环血流量，改善血循环并降低全身血压，还有轻微的利尿作用；血管扩张剂（如尼麦角林等）可增加血流，疏通血管，用于缺血性脑病有一定疗效；抗凝剂及抗血小板聚集剂（如藻酸双酯钠、阿司匹林等）能减少周围动脉内阻塞性血栓的形成；中成药（如银杏叶、黄芪、川芎嗪等）能改善脑动脉硬化症的临床症状，降低血脂、血液黏度。
2014-12-21 19:19
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
