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氢作用
补充说明：氢作用
a******W 2014-12-23 20:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
氢通过利尿、降压、抗利尿激素分泌减少、电解质平衡调节、糖代谢改善等功效作用于机体。该药物需要在医生指导下使用。
1.利尿
氢通过抑制肾小管对钠离子和氯离子的重吸收，增加尿液中这两种离子的排泄量，进而引起渗透性利尿效应。这有助于排出体内多余的水分，减轻水肿。适用于治疗水肿性疾病如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等疾病引起的水肿。
2.降压
氢能降低细胞外容量，减少肾素-血管紧张素系统的激活，从而扩张外周血管，降低血压。其为利尿剂中的经典药物，具有长效平稳的特点。可单独或与其他降压药合用治疗轻度至中度高血压。
3.抗利尿激素分泌减少
氢能够竞争性的阻断远曲小管和集合管细胞表面的受体，干扰抗利尿激素与其受体的正常结合，导致抗利尿激素不能发挥应有的作用，使水的排泄增多，从而使尿液浓缩。对于存在抗利尿激素分泌不足的患者，氢可以加重病情，因此不建议使用。
4.电解质平衡调节
氢利尿作用可促进钾离子丢失，同时也能降低肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收，间接地促进钠离子的丢失，而钠离子的丢失会伴随有钾离子的丢失。此外，氢还可以增强醛固酮的作用，进一步促进钠离子和钾离子的丢失。用于补充利尿时因失钾而引起的低钾血症。
5.糖代谢改善
氢通过利尿作用间接提高胰岛β细胞功能，促进胰岛素释放，改善血糖控制。此外，它还可能影响肝脏葡萄糖输出及肠道葡萄糖吸收，从而影响血糖水平。可用于治疗糖尿病患者的水肿问题，需监测血糖变化。
需要注意的是，氢利尿效果较强，长期服用可能导致水电解质紊乱，因此不宜长期大量使用。另外，心脏病患者应谨慎使用，以免诱发或加重心脏负荷。
2024-01-01 14:01
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赵好 主治医师 三甲
提问
你好，氢片的主要治疗肝硬化,肾病综合征,肾炎,慢性肾功能衰竭,高血压,尿崩症,肾结石,心血管内科,消化内科,肾病内科,神经内科,泌尿外科等疾病，糖尿病患者，肾功能不全的人不能使用，水,电解质紊乱所致的副作用较为常见.低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率.低氯性碱中毒或低氯,低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢常明显增加氯化物的排泄.此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害.脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低.
2014-12-23 20:06
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
