精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

治心房颤动可以考虑生活方式干预、心率控制药物、射频消融术、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、规律运动和戒烟限酒,旨在改善心血管健康。心房颤动患者常伴随心脏负荷增加,通过优化生活习惯有助于减轻心脏负担,缓解症状。
2.心率控制药物
心率控制药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可调节心律,降低心率至正常范围。这些药物能够减少快速的心室率,从而预防心房颤动相关的症状如心悸、气短。
3.射频消融术
射频消融术是一种介入性手术,在X线引导下经静脉插入电极导管至心腔内,使用微波能量或冷冻技术消除异常心律点。此方法针对持续性或频繁发作的心房颤动有效,通过永久性地破坏导致心律失常的组织来恢复正常心律。
4.针灸治疗
针灸治疗通常由专业中医师操作,在特定穴位进行刺入并保持数分钟。中医认为心房颤动与体内气血不畅有关,针灸可调节气血流通,缓解相关症状。
建议定期监测心律变化,以便及时发现病情变化。若症状无明显改善或者出现新的不适,应尽快就医调整治疗方案。

2024-02-05 12:01

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医生回答(1)

曹斯华 主治医师 三甲

提问

心房纤颤简称“房颤”是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱的蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房颤持续三周以上为持续性房颤.房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性,持续性和永久性房颤,房颤是增加死亡的重要危险因素.房颤可以是阵发性的,也就是可以自行终止,如果发作后不能自行终止,但可以经治疗后终止,那就是持续性房颤,如果经治疗后也不能终止,就属于永久性房颤. [2]  1. 药物治疗  抗心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药.  2. 直流电复律  用两个电极片放置于患者胸部的相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律.患者需要住院,有一定痛苦,同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低.  3. 安装永久起搏器  首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率,这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵,而且起搏器寿命有限,需定期更换.  4. 心内科导管消融  应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏,然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位,通过射频等热能损伤,来消除这些异常电活动,达到消除房颤的目的.心内科导管操作复杂,手术时间长,首先要标测出发生异常电生理信号的部位,然后进行处理,此种方法对于阵发性房颤效果较好,但对合并器质性心脏疾患的房颤患者,导管消融无法同期处理心脏问题,同时对慢性房颤患者疗效不佳,总体成功率仅20-50%.并且X线暴露时间长,总体约20分钟至数小时,对病人,包括医生本人都有较大损伤,治疗费用也非常昂贵.  5.心脏外科除颤消融手术  在心脏换瓣,搭桥,先心病等任何心脏手术中,外科医生在直视下,利用射频,微波等能量,在心房内,外膜表面沿着特定路径进行消融,阻止所有异常电生理信号传导,同时保留心脏原有的正常电生理信号传导,从而使得心脏能够恢复原有节律的搏动,心肌恢复有效的收缩,血液便可以源源不断地被“泵”向全身,使得机体的循环系统达到正常状态.

2015-01-19 11:32

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疾病百科

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心房纤颤

心房纤颤(atrialfibrillation;AF)是最常见的心律失常之一是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱在老年人中十分常见它几乎见于所有的器质性心脏病在非器质性心脏病也可发生。房颤发病率高、持续时间长还可引起严重的并发症如心力衰竭和动脉栓塞。导致病人残疾或病死率增加严重影响了人类健康。

  • 症状起因:房颤不论性别、年龄有无器质性疾病均可发生。但老年人居多,房颤既可以是心脏疾病,又可以是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多主要为心脏本身的疾患。发达国家以冠心病、心肌疾病为主发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。少数房颤找不到明确病因被称为孤立性房颤或特发性房颤。

  • 可能疾病:甲状腺功能亢进性心肌病  二尖瓣环钙化  

  • 就诊科室:心血管内科

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