发病时间：不清楚
糖病酮症酸中毒
补充说明：糖病酮症酸中毒
a******W 2015-01-31 22:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
发生糖尿病酮症酸中毒昏迷前一般都是有先兆的，突出表现为：疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时；还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁，呼吸加深加快；有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。病情进一步恶化，则尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷，脉搏细弱快速而且不规整，血压下降，四肢冰冷。少数病人可出现腹部剧痛，甚至被误诊为外科急腹症。糖尿病的并发症慢性的有糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼底病、末梢神经炎等，急性的有酮症酸中毒、乳酸性昏迷。虽然精神有问题不是糖尿病的并发症之一，但是年轻的糖尿病患者因为身心和疾病的影响导致出现精神问题也是可能的,这种情况一般是由于心理因素造成的.
2015-01-31 22:05
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症，主要是由于胰岛素缺乏，导致血糖过高，脂肪分解增加，产生过多的酮体，蓄积在体内，引起酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒的发生与胰岛素缺乏和升糖激素不适当升高有关。常见诱因为感染、胰岛素使用中断、饮食不当等。患者可出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状。患者可遵医嘱使用小剂量胰岛素持续静脉输注，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡，同时可遵医嘱使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物治疗。
糖尿病酮症酸中毒患者应及时到医院内分泌科就诊，完善血糖监测、尿常规、血常规等检查，并在医生指导下进行治疗。治疗期间应注意监测血糖、血钾、血钠等指标，以免引起严重并发症。此外，患者还需要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
2015-01-31 22:05
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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益气补血，健脾养心。用于气血不足，心脾两虚，症见气短胸闷，少气懒言，神疲乏力，自汗，心悸健忘，失眠多梦，面色不华，纳谷不馨，脘腹胀满，大便溏软，舌淡胖或有齿痕，脉细弱及神经衰弱、白细胞减少症见上述证候者。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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