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视神经萎缩中医
补充说明：视神经萎缩中医
a******W 2015-02-03 09:08
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医生回答(2)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
视神经萎缩不是一个疾病的名称，而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的最终结果。表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。一般分为原发性和继发性两类，针灸主要治疗原发性和炎症引起的继发性视神经萎缩。除上述症状外，眼底检查尚可见视乳头颜色为淡黄或苍白色，境界模糊，生理凹陷消失，血管变细等。
指导意见：
中医治疗视神经萎缩有哪些方法：
一、着眼全身症状，审因审证论治
视神经萎缩的病因多为感染，营养不良，外伤，苭物中毒，颅内肿瘤，他病继发，以致脏腑经络失调，气血失和而引起，因“五脏六腑之精皆上注于目”根据“有诸内者，必形诸外”的规律，出现视力，视觉、视野及眼底改变等局部症状外，多兼见全身症状。因此，根据全身症状，结合病人的具体病情，进行归纳分析，明察脏腑之虚实，从而制定出合理可行的治疗视神经萎缩的方法。
二、查瞳孔形态，辨证之转变
视神经萎缩患者，临床上可见眼部黑睛透明，瞳神无损，或见瞳孔稍大或瞳孔对光反射迟钝。《审视瑶函》云：“真精者，乃先后二天元气所化的精气，起于肾，次施于胆，而后及乎瞳神也”。阐明瞳孔的展缩，取决于精气的盛衰，精气聚则瞳神缩，精气散则瞳神展。又《医学纲目》云：“阴主敛，阴虚不敛，则瞳神大，”说明如果全身出现阴虚火旺或阴虚血热之证，可使瞳孔散大，展缩不灵，视力下降，以致失明。
三、以补肝肾为要务，复调气血健脾胃
视神经萎缩是眼科疑难疾病之一，本病发病原因很多，医家虽立法各异，但与肝肾不足，气血阴虚有直接关系，我们在治疗过程中，注重滋补肝肾，益气升阳，舒肝解郁，养血活血。古人云“肝开窍于目，肝受血而能视”，肝血亏虚，肾精不足，气血不能上升，脏腑失调，经络阻滞，通光之脉道闭塞，五脏六腑之精气不能濡目，因之发生“青盲”(视神经萎缩)，治疗我们多以肝肾为主，然百病之生，多发于气血，气血盛衰是一切眼病的主要病理变化，也是眼病转归和康复的关键所在。所以，我们在治疗视神经萎缩的过程中，也非常注重调补脾胃，因脾胃为后天之本，生化之源，五脏六腑之精气皆赖脾运而上注于目，中气健旺则气血充盈，升降有序，脏腑和谐，有利于眼病的康复。
2015-02-03 09:08
举报陆梓琛 主治医师 三甲
提问
视神经萎缩中医通常可以使用中药、针灸、按摩等方法进行治疗。1、中药：肝肾阴虚、阴阳两虚引起的视神经萎缩，患者可以在医生的指导下服用杞菊地黄丸、明目地黄丸等药物进行治疗。气血不足、目窍失养引起的视神经萎缩，患者可以遵医嘱服用人参养荣丸、十全大补丸等药物进行治疗。阴虚火旺、肝肾阴虚引起的视神经萎缩，患者可以遵医嘱服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。2、针灸：针灸治疗视神经萎缩可以选用的穴位有睛明、太阳、攒竹、丝竹空、瞳子髎、风池、四白、合谷、足三里等。但是需要在专业中医师的指导下进行治疗，避免自行针灸。3、按摩：患者可以通过按摩的方式缓解症状，可以按摩睛明、太阳、攒竹、丝竹空等穴位，能够促进局部血液循环，缓解视神经萎缩的症状。但需要注意的是，按摩需要在专业中医师的指导下进行，避免自行按摩。除此之外，建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免过度用眼，保证充足的睡眠时间。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2015-02-03 09:08
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视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病，它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局，为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。由于神经纤维的蜕变及萎缩，病人多有视功能的减退、视野的缩小。
