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食管狭窄的原因
补充说明：食管狭窄的原因
a******W 2015-02-03 09:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管狭窄的原因可能有先天性食管发育异常、食管炎、食管溃疡、食管癌、食管外压性狭窄等。由于不同病因导致的狭窄机制及治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性食管发育异常
先天性食管发育异常包括先天性短食管、蹼状食管等，这些异常可能导致食物通过困难，从而引起吞咽障碍和反流。对于先天性食管发育异常引起的狭窄，可能需要手术矫正，如Heller肌层切开术。
2.食管炎
食管炎是由各种原因导致的食管黏膜炎症反应，持续存在可导致瘢痕形成和狭窄。这会导致患者出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。对于由食管炎引起的狭窄，可以遵医嘱使用质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护食管黏膜，如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
3.食管溃疡
食管溃疡是由于长期刺激或损伤导致食管壁发生炎症和坏死，进而形成溃疡面。如果不及时治疗，溃疡可能会愈合不良并形成疤痕组织，导致食管狭窄。针对食管溃疡引起的狭窄，可以在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变发展过程中，局部组织可能出现浸润和转移，压迫周围器官和结构，导致食管腔狭窄。对于食管癌引起的狭窄，主要是以手术切除为主，配合放疗、化疗等方式综合治疗，如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
5.食管外压性狭窄
食管外压性狭窄通常由邻近器官的肿物或淋巴结肿大压迫所致，当肿大的淋巴结对食管产生压迫时，就会使食管变得狭窄。对于食管外压性狭窄，如果是由良性疾病引起的，则可以通过手术的方式解除压迫，比如食管旁淋巴结清扫术。
建议定期复查，监测食管狭窄程度的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可在医生指导下进行钡餐造影、内窥镜检查等进一步评估食管状况。
2024-01-08 20:11
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
本病是因食管胚胎发育过程中气管食管隔膜基底部或食管侧嵴中胚叶成分过度增生的结果多发生在气管分叉以下位置。食管的管径并非上下均匀一致由于食管本身的结构特点以及邻近器官的影响食管呈现3个狭窄部。
2015-02-03 09:57
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食管扩张分为原发性及继发性两种。发生在食管狭窄部上方的扩张属于继发性扩张，原发性扩张分为广泛性扩张及限局性扩张两种。广泛性扩张又称先天性扩张，发病原因不明，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。食管全段扩张又称巨大食管症。限局性扩张是由于憩室膨出所致。
症状起因：1、广泛性扩张又称先天性扩张，发病原因不明，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。2、限局性扩张：膨出性憩室常因食管壁平滑肌层先天发育不良，表面的粘膜部分由该处膨出所致，多发生在咽、食管交界处，少数发生在食管下段。牵引性憩室常因食管周围组织的慢性炎症(如淋巴结结核等)造成瘢痕性收缩，牵拉食管壁而形成，多发生在食管前壁，呈漏斗状扩张。
可能疾病：进行性肌营养不良症 小儿混合性结缔组织病
就诊科室：消化
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